Закон Ярославской области от 27 июня 2007 г. N 42-з "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование оказания онкологической помощи населению Ярославской области" на 2007-2009 годы"

Ярославской области

А.И. Лисицын

27 июня 2007 г.

N 42-з

Областная целевая программа
"Совершенствование оказания онкологической
помощи населению Ярославской области"
на 2007-2009 годы
(утв. Законом Ярославской области от 27 июня 2007 г. N 42-з)

Паспорт Программы

Наименование Программы	"Совершенствование оказания онкологической помощи населению Ярославской области" (далее - Программа)
Основание разработки Программы	постановление Администрации Ярославской области от 28.02.2007 N 51-а "О Концепции развития системы здравоохранения Ярославской области на период до 2015 года"
Государственные заказчики	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области; департамент строительства Ярославской области
Координатор Программы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
Основные разработчики Программы	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
Цель и задачи Программы	целью Программы является создание единой технологической системы оказания эффективной онкологической помощи населению Ярославской области, позволяющей повысить доступность и качество специализированной медицинской помощи, совершенствовать методы раннего выявления, диагностики онкологических заболеваний, лечения и реабилитации онкологических больных, обеспечить снижение смертности от онкопатологии; основными задачами Программы являются: - повышение уровня выявляемости онкологических заболеваний на ранних стадиях развития опухолевого процесса; - повышение доступности и качества оказания специализированной онкологической помощи; - обеспечение внедрения современных организационных, диагностических, лечебных и реабилитационных медицинских технологий на основе модернизации материально-технических ресурсов; - создание единой электронной информационной системы с целью оптимизации лечебно-диагностического процесса; - повышение профессиональной квалификации медицинских кадров
Важнейшие индикаторы и показатели, позволяющие оценить ход реализации целевой Программы	- удельный вес пациентов с диагнозом рак желудка в 1-2 стадиях; - удельный вес пациентов с диагнозом рак толстой кишки в 1-2 стадиях; - удельный вес пациентов с диагнозом рак легкого, рак трахеи, рак бронхов в 1-2 стадиях; - удельный вес пациентов с диагнозом рак молочной железы в 4 стадии; - число впервые выявленных больных с 1-2 стадией заболевания; - показатель летальности на первом году с момента установления диагноза
Сроки и этапы реализации Программы	2007 - 2009 годы
Объем и источники финансирования Программы	1494530,8 тыс. рублей - всего, из них средства областного бюджета - 1494530,8 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	увеличение удельного веса пациентов с диагнозом рак, выявленных на 1-2 стадиях: - рак желудка - до 35%; - рак толстой кишки - до 48%; - рак легкого, трахеи, бронхов - до 31%; - уменьшение удельного веса пациентов с диагнозом рак молочной железы в 4 стадии до 9%; - снижение летальности от онкологических заболеваний на первом году с момента установления диагноза на 3,5%
Ответственные лица для контактов	определяются постановлением Администрации Ярославской области

Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
			2007	2008	2009
Финансовые ресурсы:	тыс. руб.	1494530,8	280827,1	694609,4	519094,3
- областной бюджет	тыс. руб.	1494530,8	280827,1	694609,4	519094,3

I. Содержание проблемы

Злокачественными образованиями в Ярославской области страдают 1,7 процента населения, на учете с тем или иным видом заболевания состоит 24 тысячи человек или каждый 60-й житель Ярославской области.

Уровень онкозаболеваемости в Ярославской области превышает среднероссийский показатель на 18 процентов. По этому показателю Ярославская область находится на 7 месте среди регионов России. Ежегодно в Ярославской области выявляется более 5 тысяч человек со злокачественными новообразованиями. Рост этого показателя составляет 4 процента в год.

По уровню смертности от онкологических заболеваний Ярославская область занимает 11 место в Российской Федерации, ежегодно умирает около 3 тысяч человек.

Отмечается усиление социально-экономической нагрузки на общество, связанной с необходимостью оказания специализированной, реабилитационной и хосписной онкологической помощи все большему числу больных.

В соответствии со статьями 6 и 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной онкологической помощи населению является расходным обязательством субъекта Российской Федерации.

В настоящее время организация онкологической помощи затруднена из-за несоответствия пропускной способности поликлиники государственного учреждения здравоохранения Ярославской области "Областная клиническая онкологическая больница" (далее - ГУЗ ЯО ОКОБ) ввиду недостатка площадей; диагностическая база не позволяет своевременно и в полном объеме провести обследование пациентов; нет возможности проводить лучевое лечение глубоко расположенных новообразований в связи с отсутствуем высокоэнергетического линейного ускорителя на 21 мегаэлектрон-вольт; разобщенность хирургических отделений, включая операционный блок и отделение реанимации, по разным корпусам снижает пропускную способность данных служб, создавая очередь на оперативное лечение.

В лечебно-профилактических учреждениях городов, районов Ярославской области диагностическая база недостаточна для раннего выявления онкологических заболеваний.

Модернизация ГУЗ ЯО ОКОБ позволит создать высокоспециализированное лечебно-профилактическое учреждение с возможностью применения современных медицинских технологий, информационной системы с электронным архивом диагностических исследований и электронной историей болезни.

Для этого требуется увеличение площадей лечебного учреждения, проведение большого объема ремонтно-восстановительных работ, дооснащение и переоснащение диагностической и лечебной базы ГУЗ ЯО ОКОБ в соответствии с современными требованиями к диагностике и лечению онкологических больных. Данную проблему необходимо решать путем координации усилий всех заинтересованных лиц с помощью программно-целевого планирования.

II. Цель и задачи Программы

Целью Программы является создание единой технологической системы оказания эффективной онкологической помощи населению Ярославской области, позволяющей повысить доступность и качество специализированной медицинской помощи, совершенствовать методы раннего выявления, диагностики онкологических заболеваний, лечения и реабилитации онкологических больных, обеспечить снижение смертности от онкопатологии.

Задачи Программы:

- увеличение выявляемости онкологических заболеваний на ранних стадиях развития опухолевого процесса;

- снижение смертности от онкологических заболеваний на основе комплексного решения проблем диагностики, лечения и реабилитации, обеспечения гарантированного государством современного уровня медицинской помощи онкобольным;

- повышение доступности и качества оказания специализированной онкологической помощи на основе модернизации материально-технических ресурсов ГУЗ ЯО ОКОБ и внедрения современных организационных, диагностических, лечебных и информационных технологий;

- совершенствование методов раннего выявления, диагностики онкологических заболеваний, лечения и реабилитации онкологических больных;

- повышение профессиональной квалификации медицинских работников при внедрении новых медицинских технологий в диагностику заболеваний и лечение пациентов;

- создание единой электронной информационной системы в ГУЗ ЯО ОКОБ с целью оптимизации лечебно-диагностического процесса.

III. Сроки реализации Программы

Программа будет реализована в 2007 - 2009 годах.

IV. Социально-экономическая эффективность Программы

В результате мероприятий Программы предполагается достичь следующих целевых показателей:

N п/п	Наименование целевого индикатора, показателя	Начальный (базовый) уровень на момент начала реализации Программы, %	Плановое значение, %
			2007 год	2008 год	2009 год
1	2	3	4	5	6
1.	Удельный вес пациентов с диагнозом рак желудка в 1-2 стадиях	34,3	34,5	34,8	35,0
2.	Удельный вес пациентов с диагнозом рак толстой кишки в 1-2 стадиях	46,6	47,0	47,5	48,0
3.	Удельный вес пациентов с диагнозом рак легкого, рак трахеи, рак бронхов в 1-2 стадиях	29,0	30,0	30,5	31,0
4.	Удельный вес пациентов с диагнозом рак молочной железы в 4 стадии	9,2	9,15	9,1	9,0
5.	Летальность на первом году с момента установления диагноза рак желудка	21,2	20,8	20,4	20,0
6.	Летальность на первом году с момента установления диагноза рак толстой кишки	40,9	40,7	39,6	39,0
7.	Летальность на первом году с момента установления диагноза рак легкого	38,3	37,9	37,5	37,0
8.	Летальность на первом году с момента установления диагноза рак молочной железы	10,2	10,0	9,8	9,5

Оценка эффективности Программы определяется в соответствии с методикой, указанной в приложении к Программе.

V. Механизм реализации и порядок контроля
за ходом реализации Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляют:

1. Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области путем:

- ежеквартального анализа хода строительства освоенных средств и выполненных работ в соответствии с утвержденным графиком строительства;

- ежеквартального анализа выполнения мероприятий Программы и направления этой информации в установленном порядке в Администрацию Ярославской области.

2. Департамент строительства Ярославской области - путем контроля за ходом строительных работ в соответствии со строительными нормами и правилами и ежедекадного направления в департамент финансов Ярославской области отчета о ходе строительных работ.

Проверка целевого использования средств областного бюджета, выделяемых на реализацию Программы, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

VI. Перечень программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования (тыс. рублей)				Источник финансирования	Срок выполнения (годы)	Исполнители
		всего	2007 год	2008 год	2009 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Модернизация и оснащение ГУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"
1.1.	Проектирование и строительство нового хирургического корпуса и его оснащение	1182803,8	216062,4	447647,1	519094,3	областной бюджет	2007-2009	департамент строительства Ярославской области
1.2.	Проектирование и строительство каньона и установка линейно-терапевтического ускорителя	251703,9	4741,6	246962,3		областной бюджет	2007-2008	департамент строительства Ярославской области
1.3.	Реконструкция зданий учреждения	60023,1	60023,1			областной бюджет	2007	департамент строительства Ярославской области
2. Внедрение современных организационных, диагностических, лечебных и информационных технологий
	Создание единой электронной информационной системы в ГУЗ ЯО ОКОБ	-	-	-	-	-	2007-2009	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
3. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников
	Обеспечение повышения профессиональной квалификации медицинских работников при внедрении новых медицинских технологий в диагностику заболеваний и лечение пациентов	-	-	-	-	-	2007-2009	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области
ИТОГО		1494530,8	280827,1	694609,4	519094,3

Приложение
к Программе

Методика оценки эффективности реализации Программы

N п/п	Индикаторы и показатели	Низкая эффективность	Средняя эффективность	Высокая эффективность	Показатель оценки
1	2	3	4	5	6
1.	Удельный вес пациентов с диагнозом рак желудка на 1-2 стадиях	34,3%	34,4-34,9%	35%	0 0,5 1,0
2.	Удельный вес пациентов с диагнозом рак толстой кишки на 1-2 стадиях	46,6%	46,7-46,9%	48%	0 0,5 1,0
3.	Удельный вес пациентов с диагнозом рак легкого, трахеи, бронхов на 1-2 стадиях	29%	29,1-30,9%	31%	0 0,5 1,0
4.	Удельный вес пациентов с диагнозом рак молочной железы на 4 стадии	9,2%	9,15-9,1%	9,0%	0 0,5 1,0
5.	Летальность на первом году с момента установления диагноза рак желудка	21,2%	21,3-20,1%	20%	0 0,5 1,0
6.	Летальность на первом году с момента установления диагноза рак толстой кишки	40,9%	40,8-39,1%	39,0%	0 0,5 1,0
7.	Летальность на первом году с момента установления диагноза рак легкого	38,3%	38,2-37,1%	37,0%	0 0,5 1,0
8.	Летальность на первом году с момента установления диагноза рак молочной железы	10,2%	10,1-9,6%	9,5%	0 0,5 1,0

Показатель результативности:

максимальная результативность - 8 баллов;

средняя результативность - от 4 до 3 баллов;

низкая результативность - менее 3 баллов.