Постановление Администрации Ярославской области от 3 октября 2003 г. N 195 "Об областной целевой программе "Ликвидация кори на территории Ярославской области" на 2004 - 2005 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Ярославской области от 26 апреля 2006 N 121 настоящее постановление снято с контроля

В соответствии с резолюцией Всемирной организации здравоохранения о глобальной ликвидации кори в Европейском регионе и на основании Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2002 N 270, в целях предупреждения заболеваний корью в Ярославской области постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Ликвидация кори на территории Ярославской области" на 2004 - 2005 годы (далее Программа) и считать ее составной частью стратегии социально-экономического развития Ярославской области.

2. Департаменту экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области (Абросимова И. В.) ежегодно в течение действия Программы включать ее в перечень областных целевых программ и уточнять объем средств, выделяемых на реализацию Программы, с учетом возможностей областного бюджета.

3. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области (Осинцев В.Н.) совместно с федеральным государственным учреждением "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Ярославской области" (Мелюк С.А.) при разработке проекта областного бюджета на 2004 год в установленном порядке предусмотреть выделение средств на финансирование мероприятий Программы.

4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования в установленном порядке обеспечить финансирование Программы.

5. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований области разработать территориальные программы ликвидации кори и обеспечить их выполнение.

6. Контроль за исполнением постановления возложить на первого заместителя Губернатора Ярославской области Скороходову И.И.

Губернатор области

А.И. Лисицын

Областная целевая программа
"Ликвидация кори на территории Ярославской области"
на 2004 - 2005 годы
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 3 октября 2003 г. N 195)

Паспорт программы

 Наименование Программы       областная целевая программа  "Ликвидация

                              кори на территории Ярославской  области"

                              на 2004 - 2005 годы" (далее Программа).

 Основание         разработки Программа ликвидации кори на  территории

 Программы                    Российской  Федерации   к   2010   году,

                              утвержденная    приказом    Министерства

                              здравоохранения Российской Федерации  от

                              19.08.2002 N 270.

 Государственные    заказчики департамент здравоохранения  и  фармации

 Программы                    Администрации Ярославской области;

                              федеральное  государственное  учреждение

                              "Центр                  государственного

                              санитарно-эпидемиологического надзора  в

                              Ярославской области" (далее ФГУ ЦГСЭН).

 Основные        разработчики департамент здравоохранения  и  фармации

 Программы                    Администрации Ярославской области;

                              ФГУ ЦГСЭН.

 Цель и задачи Программы      достижение   стабилизации    показателей

                              заболеваемости  корью  на  спорадическом

                              уровне во всех МО  Ярославской  области,

                              предупреждение вспышек кори.

 Сроки  и  этапы   реализации первый этап - 2004 - 2005 годы:

 Программы                      снижение   заболеваемости     корью до

                              единичных случаев;

                                создание  условий  для  предупреждения

                              заболеваний корью  и  полной  ликвидации

                              кори в области.

 Перечень разделов            I.  Содержание  проблемы  и  обоснование

                              необходимости ее решения.

                              II.  Цели,  задачи  и  сроки  реализации

                              Программы.

                              III.   Ожидаемые   конечные   результаты

                              реализации Программы.

                              IV. Реализация и контроль за выполнением

                              Программы.

                              V. Общая потребность в ресурсах.

                              VI.  Перечень   мероприятий,     объем и

                              источник финансирования Программы.

 Исполнители Программы        департамент здравоохранения  и  фармации

 (в установленном порядке)   Администрации Ярославской области;

                              ФГУ ЦГСЭН;

                              Территориальный    фонд    обязательного

                              медицинского страхования.

 Общая стоимость Программы    1503 тыс. рублей

 2004 г.                      879 тыс. руб.

 2005 г.                      624 тыс. руб.

 в том числе:

 средства областного бюджета  803 тыс. руб.

 2004 г.                      429 тыс. руб.

 2005 г.                      374 тыс. руб.

 средства ТФ ОМС              700 тыс. руб.

 2004 г.                      450 тыс. руб.

 2005 г.                      250 тыс. руб.

 Ожидаемые           конечные достижение  98%  охвата    вакцинацией и

 результаты        реализации ревакцинацией  детей   против     кори в

 Программы                    декретированные     сроки,      снижение

                              заболеваемости  корью  к  2006   году до

                              уровня спорадической.

 Ответственные    лица    для заместитель главного врача ФГУ ЦГСЭН

 контактов                    Дружинина Т. А. (тел. 73-73-92).

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

История борьбы с корью в мире насчитывает более 200 лет. Реальная возможность снижения заболеваемости этой инфекцией появилась только в 1954 году, когда от больного корью был выделен вирус - возбудитель кори. Тогда появилась возможность создания эффективных коревых вакцин. Широкое применение коревых вакцин позволило Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 1990 году определить две задачи: снизить к 1995 году заболеваемость корью в мире на 90%, смертность на 95%.

В дальнейшем, в рамках Расширенной программы иммунизации (РПИ), были выдвинуты дополнительные задачи - достижение охвата вакцинацией детей на первом году жизни до 90% и снижение летальности от кори до уровня менее 1% во всех странах мира. Ни одна из этих целей в глобальном масштабе достигнута не была, однако к 1995 году во многих странах мира заболеваемость корью снизилась на 90%, а смертность - на 95% и более.

Специфическая профилактика кори в России, осуществляемая более 30 лет, привела к резкому снижению заболеваемости этой инфекцией (в 620 раз в сравнении с довакцинальным периодом) и полной ликвидации смертности. Большая работа по предупреждению заболеваемости корью осуществлялась и в Ярославской области. С 1968 года начала проводиться вакцинация, а с 1987 года - ревакцинация детей против кори перед поступлением в школу, с 1998 года - ревакцинация всех школьников, учащихся средних учебных заведений, студентов 1-2 курсов высших учебных заведений, не привитых или привитых однократно и не болевших корью. Успешно проводимая вакцинация против кори позволила уже к 1972 году снизить заболеваемость в сравнении со средними многолетними показателями допрививочного периода в 120,4 раза (с 842,6 до 7 на 100 тыс. населения).

С 1995 года в области отмечаются самые низкие показатели заболеваемости корью за все годы регистрации этой инфекции (0,95-3,5 на 100 тыс. населения). В 2002 году заболело всего 2 человека в возрасте 16 и 21 год.

В допрививочный период корью болели только дети. В последующем произошел рост заболеваемости среди взрослых. Так, за последние 5 лет в числе заболевших 18% составляют подростки и 44% - взрослые. Это свидетельствует о недостаточном уровне коллективного иммунитета к кори в старших возрастных группах населения.

При серологическом мониторинге за напряженностью иммунитета к кори у привитых лиц выявляется еще высокий процент незащищенных от этой инфекции, в том числе и у детей (17 - 19%) при критерии эпидемиологического благополучия - 7%.

Нередко возникают трудности при ранней диагностике кори и дифференциальной диагностике ее с другими экзантемными заболеваниями, так как у 50% привитых наблюдается легкая и атипичная форма кори.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости усиления мероприятий по борьбе с корью для решения задачи ее ликвидации на территории Ярославской области.

Для этого существуют все необходимые предпосылки: спорадический уровень заболеваемости корью, неуклонное повышение охвата вакцинацией и ревакцинацией детей в декретированные сроки, наличие высокоэффективной, ареактогенной живой коревой вакцины из штамма Ленинград - 16.

Решение поставленных задач ликвидации кори в Ярославской области требует координации деятельности администраций муниципальных образований, медицинских учреждений, учреждений санэпидслужбы и других заинтересованных ведомств. Гарантией успешного выполнения программы по ликвидации кори является высокая квалификация врачей и средних медицинских работников.

II. Цели, задачи и сроки реализации Программы

Целью Программы является снижение заболеваемости корью к 2006 году до уровня спорадической и предупреждение групповой и вспышечной заболеваемости во всех муниципальных образованиях Ярославской области.

Для выполнения этой цели и в дальнейшем ликвидации кори необходимо решение следующих основных задач:

- совершенствование контроля за ходом иммунизации для достижения 95-98% охвата детей вакцинацией и ревакцинацией против кори в декретированные сроки в разрезе каждого лечебно-профилактического, детского дошкольного, образовательного учреждения, муниципального округа и Ярославской области в целом;

- совершенствование системы эпидемиологического надзора за корью и другими экзантемными заболеваниями, активное выявление и лабораторное обследование всех случаев кори, внесрочная сигнализация в центр госсанэпиднадзора в Ярославской области о случаях заболевания корью;

- обеспечение ЛПУ области высококачественными препаратами для профилактики и диагностики кори;

- организация эффективной системы транспортировки и хранения препаратов;

- повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори;

- развитие информационной системы по вопросам выполнения Программы.

III. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

При реализации Программы планируется достижение 98% охвата вакцинацией и ревакцинацией против кори в декретированные сроки, ликвидация заболеваний корью к 2006 году, сертификация Ярославской области как территории, свободной от кори к 2010 году.

Программа позволит контролировать каждый случай кори и качество иммунизации против этой инфекции, что позволит ликвидировать корь на территории Ярославской области и предотвратить экономический ущерб от этой инфекции на сумму 4 080 тыс. рублей.

IV. Реализация и контроль за выполнением Программы

Программа будет реализована через систему планирования, оценки достижения промежуточных и итоговых результатов.

Для обеспечения управления и контроля реализации Программы предусматривается создание комиссии из ведущих специалистов системы здравоохранения области под руководством заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам центра госсанэпиднадзора в Ярославской области.

Комиссия будет проводить анализ, обобщать информацию о ходе выполнения Программы и ежеквартально направлять аналитическую информацию и данные об эффективности использования финансовых средств в управление по социальной политике Администрации Ярославской области, Министерство здравоохранения Российской Федерации

V. Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
			2004	2005
Финансовые ресурсы (в установленном порядке) - областной бюджет - внебюджетные источники (ТФ ОМС)	тыс. руб. тыс. руб.	1503 803 700	429 450	374 250

VI. Перечень мероприятий, объем и источники финансирования Программы

N п /п	Наименование мероприятий		Срок испол- нения (годы)	Источники и объем финансирования, тыс. руб. (в установленном порядке)									Исполнители (в установленном порядке)
				областной бюджет			территориальный ФОМС
				все- го	2004 г.	2005 г.	все- го		2004г .		2005г .
1	2		3	4	5	6	7		8		9		10
1.	Организационно-методическое обеспечение Программы
1.1 .	Подготовка организационно - распорядительных документов Администрации области, департамента здравоохранения и фармации Администрации области, центра госсанэпиднадзора в Ярославской области по реализации Программы (решения, приказы, планы)		ежего- дно										департамент здравоохранения и фармации Администрации области; ФГУ ЦГСЭН
1.2 .	Создание областной экспертной комиссии по координации деятельности и контролю выполнения Программы, подготовки и проведения сертификации территории области, свободной от кори		2004										департамент здравоохранения и фармации Администрации области; ЯГМА; ФГУ ЦГСЭН
1.3 .	Создание при органах управления здравоохранением муниципальных образований комиссий по ликвидации кори		2004										департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области; руководители органов управления здравоохранением МО; ФГУ ЦГСЭН; центры госсанэпиднадзора в МО
1.4 .	Внедрение в практику работы ЛПУ и санэпидслужбы рекомендаций ВОЗ и Министерства здравоохранения Российской Федерации по проблеме кори		при полу- чении										департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области; ФГУ ЦГСЭН
2.	Достижение и поддержание высокого охвата вакцинацией и ревакцинацией против кори населения Ярославской области
2.1 .	Закупка и внедрение программы "Управление иммунизацией" для систематического мониторинга за ходом иммунизации против управляемых инфекций, в том числе кори и иммуноструктурой населения	2004						200		200			департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области; ФГУ ЦГСЭН; ТФОМС
2.2 .	Закупка дополнительного количества коревой вакцины для ревакцинации лиц старших возрастов (учащихся средних учебных заведений и 1 курсов вузов, не болевших корью или однократно привитых; беженцев, вынужденных переселенцев; контактных в очагах кори в возрасте до 35 лет)	ежегод- но						300		150	150		департамент здравоохранения и фармации Администрации области; ФГУ ЦГСЭН; ТФОМС
2.3 .	Финансирование транспортных расходов с целью консультации детей с медицинскими противопоказаниями к прививкам в областных консультативно-диагностических центрах для решения вопроса об их иммунизации	ежегод- но											администрации МО; руководители органов управления здравоохранением в МО
2.4 .	Обеспечение населения МО прививочными сертификатами, в первую очередь: новорожденных детей, выпускников школ, средних и высших учебных заведений независимо от форм собственности	2004 - 2005		100	50	50							департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области; руководители органов управления здравоохранением
3.	Совершенствование эпидемиологического надзора за корью
3.1 .	Внедрение компьютерной программы многофакторного эпидемиологического анализа заболеваемости, состояния специфического иммунитета к кори в целом по области и каждому муниципальному образованию	при получе- нии из МЗ РФ											департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области; руководители органов управления здравоохранением МО; ФГУ ЦГСЭН; центры госсанэпиднадзора в МО
3.2 .	Внедрение в практику здравоохранения санитарно-эпидемиологических правил "Профилактика кори, краснухи"	2004											руководители органов управления здравоохранением в МО; центры госсанэпиднадзора в МО
3.3 .	Обеспечение лабораторного обследования всех случаев кори и подозрений на эту инфекцию с доставкой материала от больных в Московский региональный Центр эпидемиологического надзора за корью	при регист- рации случаев		20	10	10							руководители органов управления здравоохранением в МО; ФГУ ЦГСЭН; центры госсанэпиднадзора в МО
3.4 .	Организация серологического мониторинга для оценки противокоревого иммунитета у населения области с выборочной доставкой материала в Московский региональный центр эпидемиологического надзора за корью	ежего- дно 2 раза в год		8	4	4							руководители органов управления здравоохранением в МО; ФГУ ЦГСЭН; центры госсанэпиднадзора в МО
3.5 .	Внедрение в практику новых иммуноферментных тест-систем для определения напряженности иммунитета к кори	при поступ- лении из МЗ РФ											ФГУ ЦГСЭН
3.6 .	Проведение дифференциальной диагностики кори и других экзантемных инфекций с применением лабораторных методов исследований	ежегод- но		120	60	60							департамент здравоохранения и фармации Администрации области; ФГУ ЦГСЭН
3.7 .	Приобретение расходных материалов для проведения исследований на экзантемные инфекции	2004 - 2005		175	115	60							департамент здравоохранения и фармации Администрации области; ФГУ ЦГСЭН
4.	Обеспечение условий транспортировки и хранения препаратов для профилактики и диагностики кори
4.1 .	Проведение инвентаризации холодильного оборудования для транспортировки и хранения вакцин; составление плана замены оборудования в ЛПУ, ДДУ, школах, других образовательных учреждениях	2004 -2005											администрации МО, руководители органов управления здравоохранением в МО и руководители ЛПУ
4.2 .	Приобретение холодильного оборудования и термоконтейнеров для ЛПУ Брейтовского, Любимского, Некоузского, Пошехонского МО для хранения вакцин, биоматериалов от больных корью, сывороток крови здоровых людей и транспортировки их в Московский региональный центр эпидемиологического надзора за корью	2004 -2005						200		100	100		администрации МО, руководители органов управления здравоохранением в МО и руководители ЛПУ; ТФОМС
5.	Повышение квалификации медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори и их информационного обеспечения
5.1 .	Организация и проведение областных семинаров по проблеме кори и ее ликвидации с привлечением ученых Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского - Национального центра по ликвидации кори	2004 -2005		20	10	10						департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области; ФГУ ЦГСЭН
5.2 .	Организация и проведение рабочих совещаний с руководителями органов управления здравоохранением и ЦГСЭН в МО	2004 -2005										департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области; ФГУ ЦГСЭН
5.3 .	Проведение выездных семинаров по проблеме кори в муниципальных округах	2004 -2005		20	10	10						департамент здравоохранения и фармации Администрации области; ФГУ ЦГСЭН
5.4 .	Организация курсовой подготовки по проблеме ликвидации кори и "холодовой цепи"	2004 - 2005		60	30	30						департамент здравоохранения и фармации Администрации области; ФГУ ЦГСЭН
5.5 .	Внедрение системы тестового контроля знаний врачей по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори	с 2004										департамент здравоохранения и фармации Администрации области; ФГУ ЦГСЭН
5.6 .	Организация и проведение циклов по проблеме инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики	с 2004 ежегод- но		120	60	60						ЯГМА; медицинское училище повышения квалификации средних медицинских и фармацевтических работников
5.7 .	Участие специалистов медицинских учреждений и санэпидслужбы в республиканских конференциях, совещаниях по проблеме ликвидации кори.	ежегод- но		20	10	10						департамент здравоохранения и фармации Администрации области; ФГУ ЦГСЭН
6.	Развитие информационной системы по проблеме ликвидации кори
6.1 .	Подготовка и издание санитарно-просветительных материалов по вопросам профилактики кори (памятки, листовки)	ежегод- но		50	25	25						департамент здравоохранения и фармации Администрации области; областной центр медицинской профилактики; ФГУ ЦГСЭН
6.2 .	Подготовка и организация тематических программ на телевидении и радио, интервью специалистов учреждений здравоохранения, ЦГСЭН, ученых ЯГМА по вопросам ликвидации кори	ежегод- но		50	25	25						департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области; областной центр медицинской профилактики; ФГУ ЦГСЭН
6.3 .	Подготовка и публикация в средствах массовой информации статей на тему ликвидации кори в Российской Федерации	ежегод- но		40	20	20						департамент здравоохранения и фармации Администрации области; областной центр медицинской профилактики; ФГУ ЦГСЭН
6.4 .	Проведение пресс-конференций для журналистов радио и телевидения по проблеме ликвидации кори	ежегод- но										департамент здравоохранения и фармации Администрации области; областной центр медицинской профилактики; ФГУ ЦГСЭНи
7.	Проведение контрольных проверок хода выполнения Программы в МО	ежегод- но										департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области; ФГУ ЦГСЭН

Примечание:

ФГУ ЦГСЭН - Федеральное государственное учреждение "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора"

ЯГМА - Ярославская государственная медицинская академия

ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

МО - Муниципальный округ

ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации