Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к постановлению
главы Рыбинского муниципального округа
Ярославской области
от 24 июля 2003 г. N 1767
Администрация Рыбинского муниципального округа
Департамент потребительского рынка и предпринимательства
Отдел по защите прап потребителей, качеству товаров, уелуг и лицензированию
Акт проверки
деятельности по заготовке, переработке и реализации лома и
промышленных отходов цветных (черных) металлов
"___"_____________ |
г. Рыбинск |
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, составившего акт)
____________________________________________________________________
в соответствии с Законом Ярославской области от 21.12.1999 N 35-3 "О порядке осуществления деятельности по заготовке, переработке и реализации лома и промышленных отходов цветных и черных металлов на территории Ярославской области" осуществил проверку соблюдения требований и условий, необходимых для деятельности по заготовке, переработке и реализации лома и промышленных отходов цветных (черных) металлов.
____________________________________________________________________
(наименование, местонахождение и почтовый адрес, ИНН - для
____________________________________________________________________
юридического лица, фамилия, имя, отчество., должность, его
____________________________________________________________________
уполномоченного представителя, присутствующего при проверке;
____________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
____________________________________________________________________
ИНН - индивидуального предпринимателя)
предъявлен документ (его копия), подтверждающий наличие лицензии:серия_____N________________, выданный "_____"__________________г.
____________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии)
на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома и промышленных отходов цветных (черных) металлов
Срок действия лицензии______________________________________________
Адрес объекта контроля_______________________________________________
Проверкой установлено:
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
К акту проверки прилагаются:
________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
Проверяющий:________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)
С актом проверки ознакомлен:
_________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество лицензиата или его уполномоченного представителя)
Копия акта проверки вручена:_____________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество лицензиата или его уполномоченного представителя)
Примечание:_________________________________________________________
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
Решение, принятое по акту проверки:
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
"____"_____________________г. |
_______________________ |
(подпись, фамилия, имя,
отчество проверяющего)
Объяснение
к акту проверки на соответствие деятельности по заготовке,
переработке и реализации лома и промышленных отходов цветных (черных)
металлов
от "_____"_______________________ г.
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, дающего объяснение)
год рождения______________________________место рождения_________________
____________________________________________________________________
образование_________________________________________________________ _____
место работы, занимаемая должность__________________________________
____________________________________________________________________
Адрес места жительства______________________________________________
____________________________________________________________________
По факту обнаруженных нарушений даю следующее объяснение:
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
Подпись: ______________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.