Приложение 4. Акт о переводе нежилых домов (помещений) в жилые

Приложение 4
к постановлению Администрации
Ярославской области
от 2 августа 2004 г. N 132-а

                                   Акт

               о переводе нежилых домов (помещений) в жилые

            от "___" ___________ 200__ г. N ____ г. Ярославль

Межведомственная комиссия по использованию жилищного фонда в Ярославской

области, созданная в соответствии с постановлением Администрации Ярославской

области от "___" ___________ 2004 г. N _____ (далее - Комиссия),

приглашенные эксперты и приглашенный собственник жилищного фонда

(уполномоченное собственником лицо), рассмотрев заявление

____________________________________________

о переводе нежилого дома (помещения), расположенного по адресу:

____________________________________________, в жилой(ое) и представленную

документацию (приводится в приложении к настоящему акту), произведя

необходимые уточнения на месте по состоянию на

"___"_______________ 200__ г., считает, что вышеуказанный(ое) нежилой дом

(помещение)

________________________________________________________

(указывается одно из трех:

1) возможно перевести в жилой(ое);

2) возможно перевести в жилой(ое)

при условии осуществления реконструкции, переоборудования, перепланировки,

капитального ремонта в установленном законом порядке;

3) невозможно перевести в жилой(ое).

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(в случае невозможности перевода указываются причины отказа, а в случае

возможности - цель перевода)

_____________________________________________

на основании протокола Комиссии от "___"____________200__г. N ______

 Председатель Комиссии:

_______________        _______________   _________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

 Члены Комиссии:

_______________        _______________   _________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

_______________        _______________   _________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

_______________        _______________   _________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

_______________        _______________   _________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

 Приглашенные эксперты:

_______________        _______________   _________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

_______________        _______________   _________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

 Приглашенный    собственник    жилищного    фонда    (уполномоченное

 собственником лицо):

             _______________   _________________________

                        (подпись)              (Ф.И.О.)

Особые отметки:

________________________________________________________________

(сведения о наличии особого мнения члена(ов) комиссии)