Приложение 3. Акт о переводе жилых домов (помещений) в нежилые

Приложение 3
к постановлению Администрации
Ярославской области
от 2 августа 2004 г. N 132-а

                                   Акт

               о переводе жилых домов (помещений) в нежилые

            от "___" ___________ 200__ г. N ____ г. Ярославль

 Межведомственная комиссия по использованию жилищного фонда в Ярославской

области, созданная в соответствии с постановлением Администрации Ярославской

области от "___" ___________ 2004 г. N _____ (далее - Комиссия),

приглашенные эксперты и приглашенный собственник жилищного фонда

(уполномоченное собственником лицо), рассмотрев заявление

_____________________________________________

о переводе жилого дома (помещения), расположенного по адресу:

____________________________________________, в нежилой(ое) и

представленную документацию (приводится в приложении к настоящему акту),

произведя необходимые уточнения на месте по состоянию на

"___"_______________ 200__ г., считает, что вышеуказанный(ое) жилой дом

(помещение)

________________________________________________________________

(указывается одно из трех:

1) возможно перевести в нежилой(ое);

2) возможно перевести в нежилой(ое)

при условии осуществления реконструкции, переоборудования, перепланировки,

капитального ремонта в установленном законом порядке;

3) невозможно перевести в нежилой(ое).

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(в случае невозможности перевода указываются причины отказа, а в случае

возможности - цель перевода)

____________________________________________,

на основании протокола Комиссии от "___"____________200__г. N ______

 Председатель Комиссии:

________________       ____________      _____________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

 Члены Комиссии:

________________       ____________      _____________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

________________       ____________      _____________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

________________       ____________      _____________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

 Приглашенные эксперты:

________________       ____________      _____________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

________________       ____________      _____________________________

 (должность)            (подпись)              (Ф.И.О.)

 Приглашенный    собственник    жилищного    фонда    (уполномоченное

 собственником лицо):

                       ____________      _____________________________

                          (подпись)              (Ф.И.О.)

Особые отметки:

________________________________________________________________

(сведения о наличии особого мнения члена(ов) комиссии)