Постановление Администрации Ярославской области от 3 октября 2003 г. N 199 "Об областной целевой программе "Онкология" на 2004-2005 годы"

Постановление Администрации Ярославской области
от 3 октября 2003 г. N 199
"Об областной целевой программе "Онкология" на 2004-2005 годы"

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2004 г.

В целях улучшения организации профилактической и лечебной помощи, совершенствования ранней диагностики, реабилитации онкологических больных постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Онкология" на 2004-2005 годы (далее Программа) и считать ее составной частью стратегии социально-экономического развития Ярославской области.

2. Департаменту экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области (Абросимова И.В.) в течение периода действия Программы включать ее в установленном порядке в проект перечня областных целевых программ, а объекты строительства, содержащиеся в ней,- в проект адресной инвестиционной программы Ярославской области; ежегодно уточнять объем средств, выделяемых на реализацию Программы, с учетом возможностей областного бюджета.

3. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области (Осинцев В.Н.) при разработке проекта областного бюджета на 2004 год и последующие годы предусматривать выделение средств на финансирование мероприятий Программы.

4. Рекомендовать территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области (Воскресенская Н.В.) в установленном порядке обеспечить финансирование Программы.

5. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований области утвердить территориальные программы "Онкология" на 2004-2005 годы и обеспечить их выполнение.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И.

Губернатор области

А.И. Лисицын

Областная целевая программа
"Онкология"
на 2004-2005 годы
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 3 октября 2003 г. N 199)

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2004 г.

Паспорт Программы

 Наименование Программы         областная целевая программа  "Онкология"

                                на 2004-2005 годы (далее Программа)

 Основание разработки Программы постановление   Правительства      РФ от

                                05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации

                                и развитию здравоохранения и медицинской

                                науки Российской Федерации"

 Государственный      заказчик, департамент здравоохранения  и  фармации

 координатор Программы          Администрации Ярославской области

 Основные          разработчики департамент здравоохранения  и  фармации

 Программы                      Администрации Ярославской области

 Цели и задачи Программы        цель  Программы  -  улучшение   качества

                                оказания помощи онкологическим больным;

                                задачи:

                                - повышение эффективности мероприятий по

                                профилактике   и    раннему    выявлению

                                онкологических заболеваний;

                                -     совершенствование      организации

                                онкологической помощи

 Сроки   и   этапы   реализации 2004-2005 годы

 Программы

 Перечень разделов              I.  Содержание  проблемы  и  обоснование

                                необходимости ее решения

                                II. Основные цели, задачи, сроки и этапы

                                выполнения Программы

                                III. Эффективность Программы

                                IV. Реализация и контроль за выполнением

                                Программы

                                V. Общая потребность в ресурсах

                                VI. Перечень мероприятий

                                VII.  План  и  структура  финансирования

                                Программы

 Исполнители Программы          департамент здравоохранения  и  фармации

 (в установленном порядке)      Администрации Ярославской области,

                                департамент строительства  Администрации

                                Ярославской области,

                                территориальный    фонд    обязательного

                                медицинского страхования

 Общая стоимость Программы                    49,2         млн. руб.

 (в установленном порядке)

 в том числе:

 средства областного бюджета

 всего                                        37,4         млн. руб.

                                2004 г.       11,0         млн. руб.

                                2005 г.       26,4         млн. руб.

 внебюджетные источники

 всего                                        11,8         млн. руб.

                                2004 г.       3,3          млн. руб.

                                2005 г.       8,5          млн. руб.

 из них:

 средства ТФ ОМС

 всего                                        11,8         млн. руб.

                                2004 г.       3,3          млн. руб.

                                2005 г.       8,5          млн. руб.

 Ожидаемые конечные  результаты -   повышение   до   10%    выявляемости

 реализации Программы           онкозаболеваний   при   профилактических

                                осмотрах;

                                - увеличение  числа  впервые  выявленных

                                больных с 1-2 стадией до 40%;

                                -  снижение  показателя   летальности на

                                первом  году  с   момента   установления

                                диагноза на 4%;

                                - обеспечение комплексного лечения у 60%

                                впервые выявленных больных

 Ответственные         лица для заместитель    директора    департамента

 контактов,                     здравоохранения и фармации Администрации

 куратор Программы              Ярославской области

                                Кротов А.В. (тел. 72-81-21)

                                главный врач областного  онкологического

                                диспансера Ухарский В.Б. (тел. 73-26-03)

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Злокачественные новообразования являются сложнейшей медико-социальной проблемой современного общества, а противораковые мероприятия имеют важное государственное значение. Ежегодно в России заболевают более 440 тыс. человек.

По уровню заболеваемости Ярославская область находится на третьем месте среди регионов Российской Федерации. В 2002 году показатель составлял 355 на 100 тыс. населения. За 10 лет общая заболеваемость злокачественными новообразованиями возросла на 13,7%. В структуре патологии взрослого населения на первое место вышел рак кожи, сместив заболеваемость рака желудка и легких на второе - третье место. Стабильно сохраняется тенденция к снижению рака желудка, ежегодно на 3-4%, остается высокой заболеваемость злокачественными новообразованиями молочной железы, превышая российские показатели в последнее десятилетие.

Следует отметить, что за последние годы улучшилась ранняя диагностика злокачественных новообразований в среднем на 20%, удельный вес запущенных форм рака за последние 2 года имеет тенденцию к снижению, но остается по-прежнему высоким - 28,8%, достигая 40-50% при раке желудка, легких.

В структуре показателей смертности и инвалидности злокачественные новообразования занимают первые ранговые места. Ежегодно признаются инвалидами 1600-1700 человек, среди них 38-44% составляет трудоспособное население. Остается высоким показатель смертности от злокачественных новообразований: 1225 на 100 тыс. населения. Высок уровень летальности на первом году жизни с момента установления диагноза. Детская заболеваемость злокачественными новообразованиями постоянно растет и увеличивается степень тяжести. В структуре патологии преобладают заболевания крови, почек и головного мозга.

Ежегодно увеличивается консультативный прием в поликлинике Ярославского областного онкологического диспансера с 15745 в 2000 г. до 19763 в 2002 году.

Имеется явный дефицит площадей поликлиники, что приводит к скученности пациентов, не позволяет организовать работу поликлиники на должном уровне (общая площадь 5 врачебных кабинетов составляет 100 м2).

Отсутствует возможность развития диагностических служб ЯООД (лаборатория, цитология, гистология, функциональная диагностика, УЗИ).

Отсутствие площадей не позволяет организовать службу паллиативной помощи больным (противоболевой кабинет, кабинет стомированных больных), дневной стационар при поликлинике.

Ярославский областной онкологический диспансер является одним из лидеров эндоскопического удаления ранних раков желудка, пищевода. В 2002 - 2003 годах проведены 2 интернет - сессии в г. Ярославле по эндоскопическому лечению ранних раков желудка и пищевода. Для дальнейшего развития этого направления необходим ультрасоноскоп, который позволит эффективно выявлять ранние раки желудка, пищевода, контролировать процесс лечения.

Кардинальным решением улучшения организации оказания помощи онкологическим больным является объединение всех онкологических коек в единый мощный онкологический центр.

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы выполнения Программы

Цель Программы - улучшение диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях, внедрение новых прогрессивных технологий лечения онкологических больных.

Задачи:

- совершенствование организации амбулаторной помощи онкологическим больным;

- внедрение в клиническую практику новых методов диагностики и лечения онкологических больных;

- развитие материально-технической базы.

Реализация Программы намечена на 2004-2005 годы.

III. Эффективность Программы

Эффективность от реализации Программы предполагается в виде снижения смертности населения от онкологических заболеваний на 3%, снижения инвалидизации на 3%.

Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния помощи онкологическим больным.

IV. Реализация и контроль за выполнением Программы

Программа будет реализована заказчиком через систему планирования, оценки достижений промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией Программы будет осуществлять государственный заказчик в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Ярославской области

V. Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов (в установленном порядке)	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
			2004	2005
Материально-технические ресурсы
Трудовые ресурсы
Финансовые ресурсы (в установленном порядке)	млн. руб.	49,2	11,2	32,9
- областной бюджет	млн. руб.	37,4	11,0	26,4
- внебюджетные источники	млн. руб.	11,8	3,3	8,5
Государственная поддержка из бюджетов других уровней: - федеральный бюджет - бюджеты муниципальных образований области
Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей программы)

VI. Перечень мероприятий Программы

N п /п	Наименование мероприятий	Сроки реализа- ции (годы)	Исполнители (в установленном порядке)
1	2	3	4
1.	Организационные мероприятия
1.1	Создание кабинета фотодинамической терапии	2004	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
1.2	Объединение госпитального регистра в локальную компьютерную сеть, модернизация ракового регистра	2004 - 2005	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
1.3	Создание филиала Федерального гастроэнтерологического центра на базе гастроэнтерологического отделения областной клинической больницы	2004	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
1.4	Организация и проведение массовых мероприятий по выявлению на ранних стадиях предраковой патологии желудочно-кишечного тракта в Угличском и Ростовском муниципальных округах (в рамках пилотного проекта)	2004-200 5	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
1.5	Создание и обеспечение функционирования системы учета и лечения больных предраковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта	2004-200 5	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
2.	Организация и укрепление материально-технической базы лечебных учреждений области
2.1	Капитальный ремонт радиологического отделения ГУЗ ЯООД	2004	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
2.2	Капитальный ремонт помещений 1 этажа ГУЗ ЯООД	2004	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
2.3	Капитальный ремонт торакального, гинекологического отделений ГУЗ ЯООД	2005	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
2.4	Текущий ремонт отделений и служб ГУЗ ЯООД	2004 - 2005	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
2.5	Проектирование поликлиники на 150 посещений	2004	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
2.6	Строительство поликлиники (I этап)	2005	департамент строительства Администрации Ярославской области
2.7	Оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием	2004-200 5	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
3.	Подготовка специалистов онкологической службы
3.1	Тематическое усовершенствование для практических врачей по онкологии	2004 - 2005	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области, Ярославская государственная медицинская академия
3.2	Проведение научно-практических конференций на базе ГУЗ ЯООД	2004 - 2005	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
3.3	Проведение специализированных семинаров по вопросам диагностики, лечения и профилактики предраковой патологии желудочно-кишечного тракта	2004 - 2005	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ярославской области от 27 декабря 2004 г. N 225 раздел VII настоящей областной целевой программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

VII. План и структура финансирования Программы

N п/п	Наименование мероприятий	Источники финансирования (в установленном порядке), млн. руб.
		2004 год			2005 год
		всего	областной бюджет	ТФ ОМС	всего	областной бюджет	ТФ ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Капитальный ремонт	3,0	3,0	-	3,0	3,0	-
2.	Проектирование здания поликлиники	5,0	5,0	-	-	-	-
3.	Строительство здания поликлиники	-	-	-	15,0	15,0	-
4.	Обеспечение автотранспортом	0,2	0,2	-	0,2	0,2	-
5.	Оснащение новым оборудованием: - эндоскопическая стойка - видеогастроскоп - операционные столы (2) - автоклав - гематологический анализатор - ультразвуковые комплексы: - диагностический - эндоскопический - эндоскопический аппарат с увеличением в 140 раз - дыхательный аппарат - наркозные аппараты (2) - ультразвуковой гармонический скальпель - аппарат для фотодинамической терапии	1,3 1,1 0,4 0,4 0,5 - - - - - - - 0,4	- - 0,4 0,4 - - - - - - - - -	1,3 1,1 - - 0,5 - - - - - - - 0,4	- - - - - - 5,0 6,0 1,2 1,0 0,5 1,0 -	- - - - - - 5,0 - 1,2 - - - -	- - - - - - - 6,0 - 1,0 0,5 1,0 -
6.	Обеспечение областной клинической больницы, областного онкологического диспансера и медицинских учреждений пилотных территорий (Угличской и Ростовской ЦРБ) препаратом рабепразол в соответствии со стандартами и рекомендациями Министерства здравоохранения РФ	2,0	2,0	-	2,0	2,0	-
	ИТОГО	14,3	11,0	3,3	34,9	26,4	8,5

Принятые сокращения:

ГУЗ ЯООД - государственное учреждение здравоохранения Ярославский областной онкологический диспансер

ТФ ОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования