Постановление Администрации Ярославской области от 17 октября 2005 г. N 267 "Об областной целевой программе "Здоровый ребенок" на 2006-2007 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Ярославской области от 14 мая 2008 г. N 173 настоящее постановление снято с контроля

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 г. N 732 "О федеральной целевой программе "Дети России" на 2003-2006 годы", в целях создания наиболее благоприятных условий сохранения здоровья матери и ребенка постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу "Здоровый ребенок" на 2006-2007 годы (далее Программа) и считать ее составной частью стратегии социально-экономического развития Ярославской области.

2. Департаменту экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области (Каберник Е.И.) в течение периода действия Программы включать ее в установленном порядке в проект перечня областных целевых программ, а объекты строительства, предусмотренные Программой, включать в проект адресной инвестиционной программы Ярославской области с учетом возможностей областного бюджета.

3. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области (Барышев СВ.) при разработке проекта областного бюджета на 2006 год и последующие годы предусматривать выделение средств на финансирование мероприятий Программы.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И.

Губернатор области

А.И. Лисицын

Областная целевая программа "Здоровый ребенок" на 2006-2007 годы
(утв. постановлением Администрации Ярославской области от 17 октября 2005 г. N 267)

Паспорт программы
"Здоровый ребенок" на 2006-2007 годы

Наименование Программы	областная целевая программа "Здоровый ребёнок" на 2006-2007 годы (далее Программа)
Основание разработки Программы	постановление Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 г. N 732 "О федеральной целевой программе "Дети России" на 2003-2006 годы"
Государственный заказчик Программы	Администрации области в лице департамента здравоохранения и фармации
Основной разработчик Программы	департамент здравоохранения и фармации Администрации области
Основные цели и задачи Программы	- улучшение демографических показателей в области, создание наиболее благоприятных условий для сохранения здоровья матери и рождения здоровых детей; - снижение младенческой и материнской смертности; - организация в рамках одного медицинского учреждения комплексной акушерской и неонатальной помощи беременным, роженицам группы высокого риска и новорожденным, нуждающимся в оказании неотложной медицинской помощи и реанимационном пособии; - улучшение качества оказания медицинской помощи детям
Сроки и этапы реализации Программы	2006-2007 годы
Перечень разделов Программы	I. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения II. Основные цели и задачи Программы III. Сроки и этапы реализации Программы IV. Ожидаемые конечные результаты выполнения Программы V. Реализация и контроль за ходом выполнения Программы VI. Общая потребность в ресурсах VII. Перечень мероприятий по реализации Программы VIII. Перечень мероприятий по развитию и укреплению материально-технической базы учреждений службы материнства и детства
Исполнители Программы (в установленном порядке)	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, департамент строительства Администрации области, ЯГМА, государственные учреждения здравоохранения Ярославской области, органы местного самоуправления муниципальных образований области
Общая стоимость Программы	всего	в том числе по годам (млн. руб.)
		2006 г.	2007 г.
	405,295	202,345	202,95
в том числе: средства областного бюджета	405,295	202,345	202,95
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- уменьшение материнской и младенческой смертности от управляемых причин; - повышение качества профилактики осложнений беременности и родов, заболеваемости новорожденных на основе внедрения современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения; - снижение количества детей-инвалидов с наследственными и врождёнными заболеваниями, повышение качества жизни детей; - повышение качества профилактики заболеваний; - охрана репродуктивного здоровья населения, прогнозирование желанного потомства и снижение количества непланируемых беременностей
Куратор Программы, ответственные лица для контактов	Скороходова И.И.- первый заместитель Губернатора области Лебедева Л.А. - заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Администрации области

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения

Численность населения Ярославской области на 01.01.2004 составила 1350896 человек, из них детей в возрасте до 18 лет - 246848 человек. Рождаемость в Ярославской области в течение последних лет остается ниже среднего уровня по Российской Федерации.

В последние годы наблюдаются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей: рост хронической патологии, смещение ее в ранний возраст, сочетанность патологии, увеличение числа детей с трофологической недостаточностью. За последние 15 лет увеличилось количество случаев бронхиальной астмы, атопического дерматита, психических расстройств, врожденных аномалий, новообразований, заболеваний органов пищеварения и т.д. В целом число детей, состоящих на диспансерном учете, увеличилось более чем в 2 раза.

Ежегодно в области рождается 11-12 тысяч детей, при этом каждый 3-й ребенок до месячного возраста имеет различные отклонения в состоянии здоровья.

В течение последних лет показатель материнской смертности в Ярославской области остаётся выше общероссийского. Требует внимания качество здоровья женщин фертильного возраста, а именно профилактика и лечение анемий, соматических заболеваний, негативно сказывающихся на течении и исходах беременности.

Показатель младенческой смертности последние 2 года перестал иметь тенденцию к снижению. Это говорит о том, что существующие технологии исчерпали свой ресурс. Увеличилась доля врожденных аномалий развития в структуре перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности. Растет заболеваемость новорожденных. Учитывая вышеизложенное, в Ярославской области необходимо создание целостной комплексной службы пренатальной диагностики.

Остаются актуальными проблемы внутрибольничного инфицирования, гемотрансмиссивных инфекций (ВИЧ- инфекция, гепатиты, сифилис и другие). Практически ни один из акушерских стационаров региона, ввиду отсутствия необходимых условий, не удовлетворяет требованиям, позволяющим проводить эффективные профилактические мероприятия в данном направлении. Весьма остро стоит проблема перераспределения потока поступающих в акушерские стационары в случаях планового или экстренного закрытия одного или нескольких из них, что также ухудшает эпидемическую обстановку в учреждениях родовспоможения.

Большинство акушерских стационаров не имеют своей полноценной службы анестезиологии и реанимации, вследствие чего приходится переводить больных в критических состояниях в реанимационные отделения многопрофильных больниц.

Существует также ряд иных проблем: в настоящее время в области отсутствует областная централизованная служба оказания неотложной помощи новорожденному, т.е областной перинатальный центр. Те подразделения, где эта помощь оказывается, расположены на базах муниципальных лечебно-профилактических учреждений г.Ярославля. В то же время остается неудовлетворительной материально-техническая база областного родильного дома. Он расположен в приспособленном здании 1937 года постройки, что не позволяет активно внедрять современные технологии оказания медицинской помощи матери и ребенку, а также не дает возможности создать на его базе структуры, отвечающие современным требованиям.

Медицинская помощь, оказываемая в родовспомогательных учреждениях, требует совершенствования, что связано, главным образом, с недостаточной материально-технической базой отделений, особенно с оснащением современной диагностической и лечебной аппаратурой.

Для решения данных проблем необходимо создание областного перинатального центра и улучшение материально-технической базы службы материнства и детства центральных районных больниц, что обеспечит этапность в оказании помощи и преемственность в работе службы родовспоможения и детства, освоение новых современных технологий.

Остро стоит проблема устройства детей до 3-х лет, оставшихся без попечения родителей. Увеличилось количество детей, рожденных в асоциальных семьях и соответственно оставленных на попечение государства.

Для решения сложившейся проблемы необходимо осуществить строительство двухэтажного здания с переходом к областному специализированному дому ребенка N 1.

II. Основные цели и задачи Программы

Основные цели Программы: улучшение демографических показателей в масштабе области; снижение материнской, перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности, детской инвалидности по отдельным нозологическим группам; повышение эффективности использования имеющихся ресурсов, улучшение качества жизни детей до 3-х лет, оставшихся без попечения родителей; повышение уровня медицинской помощи, оказываемой матери и новорожденному, обеспечение преемственности ее оказания в сложных и критических ситуациях; уменьшение числа новорожденных с пороками развития; внедрение новых технологий в лечении детей с тяжелыми заболеваниями для снижения общей смертности и инвалидности; улучшение здоровья и качества жизни детей.

Данные цели могут быть достигнуты путем решения следующих задач:

- строительства областного перинатального центра, позволяющего в полном объеме оказывать любой вид помощи в службе родовспоможения, выполняющего организационно-методические, лечебно-диагностические, консультативные и организационные функции в масштабе региона;

- приоритетного развития профилактических мероприятий в службе охраны материнства и детства на основе применения высокотехнологичных лечебных и диагностических методик, мониторинга состояния здоровья детей, активной пропаганды здорового образа жизни среди населения;

- внедрения в масштабах области системы мониторинга и создания единого регистра беременных с целью проведения активных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития осложнений беременности и родов;

- создания многоуровневой службы пренатальной диагностики на основе внедрения высокотехнологичных методик, в том числе инвазивных и цитогенетических методов пренатальной диагностики;

- развития неонатальной службы в масштабах региона путем создания областного отделения реанимации и выхаживания новорожденных;

- развития специализированной службы акушерской анестезиологии и реанимации;

- рационального вложения финансовых ресурсов в развитие медицинских технологий, позволяющих получить максимальный эффект при минимальном уровне затрат на их развитие;

- совершенствования материально-технической базы службы охраны здоровья матери и ребенка;

- оптимизации существующих и применения новых организационно-хозяйственных форм деятельности лечебно-профилактических учреждений.

III. Сроки и этапы реализации Программы

Реализация Программы намечена на 2006 - 2007 годы с дальнейшим её пролонгированием.

Предполагается создание многоуровневой службы пренатальной диагностики на базе областного родильного дома, включая развитие инвазивных и цитогенетических методов, дальнейшее внедрение в масштабах области системы мониторинга и регистра беременных, дооснащение на базе областного родильного дома созданного отделения реанимации новорожденных и акушерской реанимации, проектирование и строительство областного перинатального центра, последовательное внедрение в регионе новых лечебно-диагностических методик при организационно-методической поддержке специалистов областного родильного дома и профильных кафедр Ярославской государственной медицинской академии, дооснащение областного диагностического центра для детей, строительство дополнительных площадей для областного специализированного дома ребенка N 1, проведение мониторинга состояния здоровья детей в области.

IV. Ожидаемые конечные результаты выполнения Программы

Клиническая эффективность реализации Программы ожидается в виде снижения количества случаев материнской смертности с исключением предотвратимых причин, снижение количества тяжелых осложнений беременности и родов, снижения перинатальной и, следовательно, младенческой смертности от управляемых причин, снижения заболеваемости новорожденных и числа случаев рождения детей с врожденной и наследственной патологией, снижения детской инвалидности.

Экономический эффект ожидается в виде уменьшения прямых и косвенных финансовых затрат за счет применения современных высокоэффективных диагностических и лечебных технологий; оптимизации использования материально-технических средств, расходных материалов и медикаментов; создания многоэтапной системы оказания помощи в родовспомогательных учреждениях области; реструктуризации коечного фонда учреждений детства и родовспоможения; интенсификации лечебно-диагностического процесса.

Указанная клиническая и экономическая эффективность от реализации Программы обеспечит социальную значимость проводимых мероприятий. Вложение средств в высокие технологии и профилактику обеспечит в дальнейшем их экономию на лечении хронических заболеваний, содержании и обеспечении больных, имеющих инвалидность с детства.

V. Реализация и контроль за ходом выполнения Программы

Программа будет реализована государственным заказчиком через систему планирования, оценки достижений промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией Программы будет осуществлять государственный заказчик в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

VI. Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность
		всего	в том числе по годам
			2006	2007
Материально-технические ресурсы		-	-	-
Трудовые ресурсы		-	-	-
Финансовые ресурсы:	млн. руб.	405,295	202,345	202,95
- областной бюджет - внебюджетные источники Государственная поддержка из бюджетов других уровней: - бюджеты муниципальных образований области	млн. руб.	405,295 - -	202,345 - -	202,95 - -
Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей Программы)		-	-	-

VII. Перечень мероприятий по реализации Программы

N п/п	Мероприятия	Срок реализации	Исполнители (в установленном порядке)
1	2	3	4
1.	Проектирование и строительство областного перинатального центра	2006-2007 годы	департамент строительства Администрации Ярославской области
2.	Внедрение и широкое использование современных медицинских технологий	2006-2007 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
3.	Проведение реструктуризации коечного фонда детских и родовспомогательных учреждений	2006-2007 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
4.	Внедрение системы мониторинга беременности и создания единого областного регистра беременных	2006-2007 годы	областной родильный дом
5.	Организация цитогенетической лаборатории пренатальной диагностики на базе областного родильного дома	2006-2007 годы	областной родильный дом
6.	Создание в области трехуровневой службы пренатальной диагностики	2006-2007 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
7.	Совершенствование материальной базы отделения реанимации новорожденных областного родильного дома	2006-2007 годы	областной родильный дом
8.	Обеспечение подготовки и переподготовки квалифицированных специалистов службы охраны здоровья матери и ребенка	2006-2007 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
9.	Проектирование и строительство двухэтажного здания с переходом к областному специализированному дому ребенка N1	2006-2007 годы	департамент строительства Администрации Ярославской области
10.	Совершенствование материальной базы медико-генетической консультации областной клинической больницы для проведения скрининга новорожденных на врожденные заболевания	2006 год	областная клиническая больница
11.	Оказание помощи в укреплении материально-технической базы служб родовспоможения и детства лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований области (приложение 2 к Программе)	2006-2007 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области, органы местного самоуправления муниципальных образований области
12.	Внедрение в детские и родовспомогательные учреждения области технологий, предусмотренных программой ВОЗ (ЮНИСЕФ "Пропаганда поддержки и поощрения грудного вскармливания")	2006-2007 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
13.	Разработка мероприятий развития реабилитологии в службе охраны материнства и детства	2006-2007 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области, Ярославская государственная медицинская академия
14.	Разработка программного обеспечения службы охраны материнства и детства	2006-2007 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области
15.	Внедрение современных технологий санитарно-гигиенического воспитания среди населения области	2006-2007 годы	департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области, Ярославская государственная медицинская академия

VIII. Перечень мероприятий по развитию и укреплению
материально-технической базы учреждений службы материнства и детства

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения (годы)	Стоимость (млн. руб.) (в установленном порядке)									Исполнители
			всего	в том числе		областной бюджет			иные источники
				2006	2007	всего	2006	2007	всего	2006	2007
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Проектирование и строительство областного перинатального центра	2006- 2007	300,0	150,0	150,0	300,0	150,0	150,0	-	-	-	департамент строительства Администрации области
2.	Проектирование и строительство двухэтажного здания с переходом к областному специализированному дому ребенка N 1	2006-2007	35,0	15,0	20,0	35,0	15,0	20,0	-	-	-	департамент строительства Администрации области
3.	Оснащение государственных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием (приложение 1 к Программе)	2006-2007	19,695	16,745	2,95	19,695	16,745	2,95	-	-	-	департамент здравоохранения и фармации Администрации области
4.	Оказание помощи в укреплении материально-техниче- ской базы служб родовспоможения и детства лечебно-профилакти- ческих учреждений муниципальных округов* (приложение 2 к Программе)	2006-2007	20,0 *	10,0	10,0	20,0	10,0	10,0	-	-	-	департамент здравоохранения и фармации Администрации области, органы местного самоуправления муниципальных образований области
5.	Оснащение учреждений здравоохранения для мониторинга детской диспансеризации:											департамент здравоохранения и фармации Администрации области
	- программным обеспечением;	2006	0,150	0,150	-	0,150	0,150	-	-	-	-
	- компьютерной техникой	2006	0,450	0,450	-	0,450	0,450	-	-	-	-
6.	Строительство детской поликлиники МУЗ Тутаевской ЦРБ *	2006-2007	15,0 *	5,0	10,0	15,0	5,0	10,0	-	-	-	департамент строительства Администрации области, органы местного самоуправления Тутаевского МР
7.	Строительство медицинского центра матери и ребенка МУЗ Некрасовской ЦРБ*	2006-2007	15,0 *	5,0	10,0	15,0	5,0	10,0	-	-	-	департамент строительства Администрации области, органы местного самоуправления Некрасовского МР
	Всего по Программе		405,295	202,345	202,95	405,295	202,345	202,95

* Средства областного бюджета на реализацию мероприятий Программы перечисляются местным бюджетам в виде субвенции, порядок оснащения оборудованием определяется постановлением Губернатора области.

Приложение 1
к Программе

Перечень медицинского оборудования для детских и родовспомогательных
учреждений Ярославской области

N п/п	Наименование медицинского учреждения	Наименование медицинского оборудования	Кол- во (ед.)	Ориентировочная стоимость (млн.руб.)				Срок реализа- ции (годы)		Источник финансирова- ния (в установлен- ном порядке)
				1 ед.			общая
1.	ГУЗ ЯО "Областной клинический консультативно-диагностический центр для детей"
1.1.	Отделение функциональной диагностики	компьютерная система для суточного мониторирования ЭКГ И А/Д	1	1,3			1,3	2006		обл. бюдж.
		холтер ЭЭГ	1	0,76			0,76	2006		обл. бюдж.
		холтер ЭКГ	1	0,45			0,45	2007		обл. бюдж.
1.2.	Консультативное отделение	гибкий эндоскоп для ЛОР- комбайна	1	0,3			0,3	2006		обл. бюдж.
1.3.	Эндоскопическое отделение	видеосистема для цистоскопии	1	0,4			0,4	2006
1.4.	Отделение лучевой диагностики	рентгеновский спиральный компьютерный томограф	1	10,5			10,5	2006		обл. бюдж.
1.5.	Лабораторное отделение	анализатор глюкозы	1	0,3			0,3	2007		обл. бюдж.
		Итого 14,01
2.	ГУЗ ЯО "Областной родильный дом"
2.1.	Отделение новорожденных	монитор неонатальный	1	0,16		0,16		2006		обл. бюдж.
2.2.	Отделение анестезиологии и реанимации	многоканальный монитор	1	0,145		0,145		2006		обл. бюдж.
2.3.	Лабораторное отделение	биохимический анализатор с лабораторным оборудованием	1	0,68		0,68		2006		обл. бюдж.
		комплекс для цитогенетических и гематологических исследований	1	2,2		2,2		2007		обл. бюдж.
		Итого 3,185
3.	ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница"
	Консультация "Семья и брак"	комплекс для лабораторных генетических исследований	1	2,5		2,5		2006		обл. бюдж.
		Итого 2,5
		Итого по всем учреждениям:			16,745 2,95				2006 2007	обл. бюдж. обл. бюдж.
		ВСЕГО 19,695

Приложение 2
к Программе

Оказание помощи в укреплении материально-технической базы служб
родовспоможения и детства лечебно-профилактических учреждений
муниципальных образований области*

N п/п	Лечебно-профилактическое учреждение	2006 год (млн. руб.)	2007 год (млн. руб.)
1.	МУЗ Большесельская ЦРБ	0,18	0,25
2.	МУЗ Борисоглебская ЦРБ	0,43	0,25
3.	МУЗ Брейтовская ЦРБ	0,43	0,25
4.	МУ Гаврилов-Ямская ЦРБ	0,18	0,3
5.	МУ Даниловская ЦРБ	0,43	0,3
6.	МУЗ Любимская ЦРБ	0,43	0,25
7.	МУЗ Мышкинская ЦРБ	0,18	0,25
8.	МУЗ Некоузская ЦРБ	0,25	0,25
9.	МУЗ Некрасовская ЦРБ	0,43	2,0
10.	МУЗ Переславская ГБ	1,1	1,0
11.	МУЗ Пошехонская ЦРБ	0,43	0,25
12.	МУЗ Пречистинская ЦРБ	0,43	0,25
13.	МУЗ Ростовская ЦРБ	1,0	1,0
14.	МУЗ Тутаевская ЦРБ	1,5	1,0
15.	МУ Угличская ЦРБ	0,92	1,15
16.	МУЗ Ярославская ЦРБ	0,18	0,25
17.	МУЗ Рыбинский перинатальный центр	1,5	-
18.	МУЗ Рыбинская городская детская больница	-	1,0
	Итого	10,0	10,0

* Средства областного бюджета на реализацию мероприятий Программы перечисляются местным бюджетам в виде субвенции, порядок оснащения оборудованием определяется постановлением Губернатора области.