Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Постановлением мэрии г. Ярославля от 19 декабря 2014 г. N 3041 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня, следующего за днем официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на строительство
(с изменениями от 16 ноября 2012 г., 19 апреля 2013 г., 19 декабря 2014 г.)

В департамент архитектуры и развития

территорий города мэрии города Ярославля

от застройщика ______________________________________

(наименование застройщика:

_______________________________________________________________

фамилия, имя, отчество -для граждан;

_______________________________________________________________

полное наименование, фамилия, имя, отчество,

_______________________________________________________________

должность руководителя - для юридического лица;

_______________________________________________________________ индекс, адрес, телефон)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство объекта капитального строительства

Прошу выдать разрешение на ______________________________________________

(строительство, реконструкцию (выполнение этапа)

объекта капитального строительства ______________________________________________

(наименование объекта)

____________________________________________________________________ __________

на принадлежащем мне на праве _____________________________________ на основании

____________________________________________________________________ __________________________________

(наименование и реквизиты правоустанавливающих документов * на земельный участок,

____________________________________________________________________ __________________________________

кем выдан правоустанавливающий документ на земельный участок,

____________________________________________________________________ __________________________________

на какой срок заключен договор* (в случае аренды)

_____________________________________________________________ земельном участке

с кадастровым номером* ____________________, с условным номером *________________,

(при наличии)

расположенном по адресу: ______________________________________________________,

(адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами)

сроком на __________________________________________________________ месяца (ев).

(срок строительства в соответствии с проектом организации строительства)

Проектная документация разработана с "__" ___________ г. по "__" ______________ г.

____________________________________________________________________ __________

(наименование проектной организации,

____________________________________________________________________ _______________,

почтовый адрес, фамилия, имя, отчество руководителя, номер телефона)

имеющей право на выполнение проектных работ на основании _________________________

(наименование,

____________________________________________________________________ _______________,

дата и номер документа, наименование выдавшей его организации)

получила положительное заключение экспертизы проектной документации от "__"______________________ г. N _____________________, выданное __________________ _________________________________________________________________________ _____,

(наименование органа (организации), выдавшего(ей) заключение)

утверждена застройщиком "___" ________________ г. ____________________________________.

(наименование, номер документа)

Проектная документация соответствует градостроительному плану земельного участка N _____________________________________ от "___" ____________________ г., выданному ____________________________________________________________________,

(наименование органа (организации), выдавшего(ей) градостроительный план земельного участка)

в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта требованиям планировки территории и проекта межевания территории _______________________________________ _________________________________________________________________________ _____,

(реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории)

а также красным линиям*.

Краткие проектные характеристики объекта:

- площадь земельного участка _______________________________________________ кв. м;

- общая площадь объекта капитального строительства ___________________________ кв. м;

- количество этажей и/или высота здания, строения, сооружения ______________________;

- строительный объем ___________ куб. м, в том числе подземной части ___________ куб. м;

- количество мест, вместимость, мощность, производительность ______________________;

- сметная стоимость объекта капитального строительства (по утвержденной в установленном порядке проектной сметной документации при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов) ____________________________________________________;

- удельная стоимость 1 кв. м площади (при строительстве, реконструкции объектов капитального строительства, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов)________________________________________________________________ ____;

- количество очередей (пусковых комплексов) объекта капитального строительства ______.

Наименование и описание этапа строительства _______________________________

____________________________________________________________________ ________________. (в случае подачи заявления о выдаче разрешения на этап строительства, реконструкции)

В случае подачи заявления о выдаче разрешения на строительство линейного объекта указываются:

- общая протяженность линейного объекта ________________________________________;

- мощность линейного объекта __________________________________________________.

Обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, обязуюсь своевременно сообщать в департамент архитектуры и развития территорий города мэрии города Ярославля.

Приложения:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок на __________ л.**;

2) градостроительный план земельного участка или, в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта, реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания на __________ л.*;

3) материалы, содержащиеся в проектной документации, на __________ л.:

а) пояснительная записка на __________ л.;

б) схема планировочной организации земельного участка, выполненная в соответствии с градостроительным планом земельного участка, с обозначением места размещения объекта капитального строительства, подъездов и проходов к нему, границ зон действия публичных сервитутов, объектов археологического наследия на __________ л.;

в) схема планировочной организации земельного участка, подтверждающая расположение линейного объекта в пределах красных линий, утвержденных в составе документации по планировке территории применительно к линейным объектам на __________ л.;

г) схемы, отображающие архитектурные решения, на __________ л.;

д) сведения об инженерном оборудовании, сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения проектируемого объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения на _______ л.;

е) проект организации строительства объекта капитального строительства на __________ л.;

ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей на __________ л.;

4) положительное заключение экспертизы проектной документации, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации на __________ л.;

5) разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции на __________ л.*;

6) согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта на __________ л.;

7) соглашение о передаче органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления полномочий государственного (муниципального) заказчика, заключенное при осуществлении бюджетных инвестиций, правоустанавливающие документы на земельный участок правообладателя, с которым заключено это соглашение, на ____________ л ***;

8) соглашение о проведении реконструкции государственным (муниципальным) заказчиком, являющимся органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления, на объекте капитального строительства государственной (муниципальной) собственности, правообладателем которого является государственное (муниципальное) унитарное предприятие, государственное (муниципальное) бюджетное или автономное учреждение, в отношении которого указанный орган осуществляет соответственно функции и полномочия учредителя или права собственника имущества, на ___________ л ***;

9) иные документы ________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ___ на ________ л.

Застройщик:

_______________________________________________ __________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан; наименование, фамилия, имя, (подпись)

отчество, должность руководителя, печать - для юридических лиц)

"___" ________________ г.

Документы принял:

____________________________________ _____________________

(фамилия, имя, отчество, должность) (подпись)

"___" ________________ г.

_______________________

* заявитель вправе самостоятельно представить указанные документы (их копии или сведения, содержащиеся в них);

** заявитель самостоятельно предоставляет документ, если документ (сведения, указанные в нем) отсутствует в ЕГРП (ч. 7.2 ст. 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации);

*** документы предоставляются в следующих случаях:

- при наличии соглашения о передаче в случаях, установленных бюджетным законодательством Российской Федерации, органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления полномочий государственного (муниципального) заказчика, заключенного при осуществлении бюджетных инвестиций;

- при проведении реконструкции государственным (муниципальным) заказчиком, являющимся органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления, на объекте капитального строительства государственной (муниципальной) собственности, правообладателем которого является государственное (муниципальное) унитарное предприятие, государственное (муниципальное) бюджетное или автономное учреждение, в отношении которого указанный орган осуществляет соответственно функции и полномочия учредителя или права собственника имущества.