Приложение 1 к Программе. Заявление

Приложение 1
к Программе

                            В ___________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                                Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество заявителя)

паспорт: серия __________ N ____________, выдан _________________________

дата и место рождения ___________________________________________________

адрес регистрации _______________________________________________________

контактный телефон ______________________________________________________

дата регистрации по последнему месту жительства, наименование органа,

осуществившего регистрацию, _____________________________________________

место работы, должность (для работников бюджетной сферы) ________________

_________________________________________________________________________

прошу предоставить мне субсидию на приобретение (строительство) жилья.

     Состав семьи _________________ человек.

     Ф.И.О. супруга(и) __________________________________________________

паспорт: серия __________ N ____________, выдан _________________________

дата и место рождения ___________________________________________________

адрес регистрации _______________________________________________________

место работы, должность _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Свидетельство о браке ______________________________________________

                              (номер, серия, дата выдачи, наименование

                                   органа, выдавшего свидетельство)

     Дети

     1) Ф.И.О. __________________________________________________________

     Дата и место рождения ______________________________________________

     Адрес регистрации __________________________________________________

     2) Ф.И.О. __________________________________________________________

     Дата и место рождения ______________________________________________

     Адрес регистрации __________________________________________________

     Субсидию планирую направить на _____________________________________

_________________________________________________________________________

покупку (строительство) комнаты (квартиры, индивидуального дома)

                   (нужное подчеркнуть)

в _______________________________________________________________________

          (наименование населенного пункта в Ярославской области)

стоимостью ______________________________________________________________

             (указывается предполагаемая стоимость приобретаемого жилья)

     Разницу между стоимостью  приобретаемого  жилья  и  суммой  субсидии

предполагаю внести за счет:

     - собственных средств в размере ____________________________ рублей;

     - средств от реализации имеющегося в собственности жилья ___________

рублей;

     - ипотечного кредита в размере _____________________________ рублей.

Заявитель _________ _____________________________________________________

          (подпись)            (фамилия и инициалы прописью)

     "___" ____________ 200__ г.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

     6. _________________________________________________________________

     7. _________________________________________________________________

     8. _________________________________________________________________

     9. _________________________________________________________________