Приложение 4. Информация об общей площади информационных полей рекламных конструкций, разрешения на установку которых выданы претенденту и его аффилированным лицам на территории Ярославского муниципального района

Информация об изменениях:

Решением Муниципального Совета Ярославского муниципального района Ярославской области от 23 сентября 2010 г. N 32 настоящее приложение дополнено приложением 4

Приложение 4

                               Информация

 об общей площади информационных полей рекламных конструкций, разрешения

  на установку которых выданы претенденту и его аффилированным лицам на

              территории Ярославского муниципального района

     Претендент

_________________________________________________________________________

                  (указываются сведения о претенденте*)

в лице _________________________________________________________________,

         (указывается должность, фамилия, имя, отчество руководителя)

сообщает, что общая площадь информационных полей  рекламных  конструкций,

разрешения     на     установку      которых      выданы      претенденту

_________________________________________________________________________

        (организационно-правовая форма, наименование претендента)

и его аффилированным  лицам  на  территории  Ярославского  муниципального

района составляет _________ (________________) кв.м.

                  (цифрами)     (прописью)

     Перечень аффилированных лиц претендента:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     5.__________________________________________________________________

___________________________     ___________     _________________________

(должность уполномоченного       (подпись)        (расшифровка подписи)

     лица претендента)

М.П.

     *- сведения о претенденте указываемые в информации:

Для юридических лиц	Для физических лиц
Наименование	Фамилия, имя, отчество
Организационно-правовая форма	Паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан
Местонахождение	Адрес регистрации места жительства