Приложение 1. Заявление о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по налогам

Приложение 1
к Порядку

Форма

                                Заявление

   о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по налогам

                                       ИНН ______________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации/ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

                     (юридический адрес организации/

            место регистрации индивидуального предпринимателя)

в соответствии с постановлением главы городского округа город Рыбинск  от

____________ N ____ "Об утверждении Порядка  проведения  реструктуризации

задолженности   организаций  и  индивидуальных  предпринимателей"  просит

предоставить право на реструктуризацию задолженности по налогам в  бюджет

городского округа город Рыбинск по состоянию на 01.____________.2009 г. и

равномерную уплату указанной задолженности в течение 4 лет.

                                                                   (руб.)

Наименование налога	Сумма задолженности в бюджет городского округа город Рыбинск
Всего

Руководитель организации    _____________________   _____________________

                                  (подпись)         (расшифровка подписи)

"___" __________ 2009 года

          М.П.

Директор департамента финансов

Г.И. Воронцова