Приложение. Изменения, вносимые в Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

Приложение
к постановлению
Правительства Ярославской области
от 29 декабря 2008 г. N 746-п

Изменения, вносимые в Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2008 год

1. В паспорте Программы:

- в позиции "Объем финансирования Программы" цифры "7 400,5" заменить цифрами "7 683,8";

- раздел V изложить в следующей редакции:

"V. Общая потребность в ресурсах

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность на 2008 год (в установленном порядке)
Материально-технические ресурсы	-	-
Трудовые ресурсы	-	-
Финансовые ресурсы:	млн. руб.	7683,8
Бюджет здравоохранения	млн. руб.	3797,9
- внебюджетные источники - федеральный бюджет	млн. руб.	3885,9 *
Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей Программы)	-

*Средства федерального бюджета выделяются в соответствии с законодательством Российской Федерации".

2. Раздел 4 дополнить пунктом 4.10 следующего содержания:

"4.10. Средства обязательного медицинского страхования в части резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций расходуются в соответствии с Порядком использования резерва финансирования предупредительных мероприятий страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Ярославской области, утвержденным исполнительным директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области 30.01.2008, в пределах выделенных лимитов".

3. В пункте 9.2 раздела 9:

- абзац одиннадцатый исключить;

- дополнить пункт абзацем девятнадцатым следующего содержания:

"МУЗ Детская поликлиника N 3".

4. Раздел 10 дополнить пунктом 10.5 следующего содержания:

"10.5. Учреждения (организации) здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования

Учреждения здравоохранения, перечисленные в пунктах 9.1-9.5 раздела 9".

5. Раздел 11 изложить в следующей редакции:

"11. Задания на предоставление медицинских услуг в учреждениях здравоохранения, принимающих участие в реализации программы

N п/п	Источник финансирования	Наименование вида медицинской помощи
		скорая медицинская помощь		амбулаторная		стационарная		в дневных стационарах
		объемы медицинской помощи, вызовов	финансирование, млн. руб.	объемы медицинской помощи, посещений	финансирование, млн. руб.	объемы медицинской помощи, койко-дней	финансирование, млн. руб.	объемы медицинской помощи, пациенто-дней	финансирование, млн. руб.
1. Государственные учреждения здравоохранения
1.1.	Областной бюджет	7800,0	10,3	417200,0	88,4	1047300,0	932,9	119100,0	34,1
1.2.	Средства ОМС	0,0	0,0	704212,0	93,7	651209,0	516,7	50192,0	22,9
2. Муниципальные учреждения здравоохранения
2.1.	Бюджеты муниципальных образований	430000,0	567,1	559700,0	398,2	156400,0	559,3	12100,0	7,6
2.2.	Средства ОМС	0,0	0,0	10241309,0	1169,4	2438630,0	1639,9	443669,0	163,5
3. Ведомственные учреждения здравоохранения и учреждения частной системы здравоохранения
	Средства ОМС	0,0	0,0	112349,0	9,9	82000,0	42,7	1000,0	0,3
	Итого	437800,0	577,4	12034770,0	1759,6	4375539,0	3691,5	626061,0	228,4

6. Программу дополнить разделами 12, 13 следующего содержания:

"12. Задания на предоставление медицинских услуг в учреждениях здравоохранения муниципальных районов (городских округов), государственных и ведомственных учреждениях здравоохранения, в том числе медицинских организациях частной системы здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования

N п/п	Наименование муниципального образования, учреждения здравоохранения, вида расходов	Амбулаторно-поликлиническая помощь (количество посещений)	Стационарная помощь (количество койко-дней)	Дневные стационары всех типов (количество пациенто-дней)	Сумма (тыс. рублей)
1	2	3	4	5	6
1.	Большесельский МР	61628	16500	2600	19120,8
2.	Борисоглебский МР	86210	26500	1725	25302,9
3.	Брейтовский МР	43000	21500		19393,1
4.	Гаврилов-Ямский МР	184153	50600	2800	54010,8
5.	Даниловский МР	199246	78000	2800	65757,6
6.	Любимский МР	88000	22500	2500	26570,0
7.	Мышкинский МР	67050	22000	11900	26428,8
8.	Некоузский МР	68500	29900	13360	35443,5
9.	Некрасовский МР	149033	50900	6600	49201,0
10.	Первомайский МР	69000	34500	2600	29522,0
11.	ГО Переславль-Залесский	357712	101700	21000	122249,1
12.	Переславский МР	70803	24900	12350	21832,3
13.	Пошехонский МР	118182	38000	6400	34335,8
14.	Ростовский МР	443400	131200	4000	139412,8
15.	ГО Рыбинск	1924800	479800	97780	594811,8
16.	Рыбинский МР	119779	-	-	12232,5
17.	Тутаевский МР	510400	96800	30000	121331,4
18.	Угличский МР	387985	90400	35320	109254,0
19.	Ярославский МР	331588	68700	9257	90488,5
20.	ГО Ярославль	4960840	1054230	180677	1376053,3
21.	Ведомственные учреждения, в т.ч. частной системы здравоохранения	112349	82000	1000	52897,4
22.	Государственные учреждения здравоохранения- всего, в том числе:	704212	651209	50192	633350,6
22.1.	ГУЗ ЯО "Областная клиническая больница"	188391	295909	5382	255648,1
22.2.	ГУЗ ЯО "Областной кожно-венерологический диспансер"	13500	12580	15900	12260,3
22.3.	ГУЗ ЯО "Рыбинский кожно-венерологический диспансер"	42450	9300	-	8641,8
22.4.	ГУЗ ЯО "Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей "Здоровое долголетие"	52709	73200	-	53861,3
22.5.	ГУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"	70543	123420	9850	114757,7
22.6.	ГУЗ ЯО "Клиническая больница N 5"	97603	33200	3100	32677,9
22.7.	ГУЗ ЯО "Областная стоматологическая поликлиника"	139392	-	-	17874,5
22.8.	ГУЗ ЯО "Областная детская клиническая больница"	89624	80600	14160	103886,4
22.9.	ГУЗ ЯО "Областной родильный дом"	10000	23000	1800	33742,6
	Итого				3659000,0
23.	Межтерриториальные расчеты, оплата объемов сверх муниципального заказа				51400,0
24.	Предупредительные мероприятия				76800,0
25.	Затраты на административно- управленческий персонал системы ОМС				98700,0
	Всего	11057870	3171839	494861	3885900,0

13. Нормативы объемов и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, состав тарифов, подушевые нормативы финансирования

13.1. Нормативы объемов медицинской помощи

Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год и составляет 9,117 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,377 посещения.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год и составляет - 0,474 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,375 пациенто-дня.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год и составляет - 3,314 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,403 койко-дня.

13.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования, состав тарифов

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляют:

- на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 150,1 рубля, в том числе - 119,9 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 415,3 рубля, в том числе - 405,1 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

- на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 881,1 рубля, в том числе - 712,8 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы на оплату организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования включены иные расходы (услуги в области информационных технологий, услуги при размещении заказа на поставку товаров для государственных и муниципальных нужд, услуги банка по перечислению заработной платы на пластиковые карты, обучение персонала, суточные при служебных командировках и разъездах, найм жилых помещений при служебных командировках и др.) в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

13.3. Подушевые нормативы финансирования

Подушевой норматив финансирования Программы - показатель, отражающий размер средств на компенсацию затрат на предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год и составляет 5820,6 рубля, в том числе:

2943,6 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;

2877,0 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов".