Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к постановлению
Главы Тутаевского
муниципального района
Ярославской области
от 19 июня 2009 г. N 305

           КОМУ: ________________________________________________________

           (Ф.И.О. должностного лица, на имя которого подается заявление)

           ОТ КОГО: _____________________________________________________

                        (Ф.И.О. лица, планирующего осуществлять

           ______________________________________________________________

           строительство, или реконструкцию, телефон, паспортные данные)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                   О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию)

_________________________________________________________________________

  (наименование объекта недвижимости в соответствии с утвержденным ГПЗУ)

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу __________________________________________

                                     (городское, сельское поселение,

_________________________________________________________________________

              улица, номер дома и кадастровый номер участка)

При этом сообщаю: право на пользование земельным участком закреплено

_________________________________________________________________________

             (наименование документа на право собственности,

_________________________________________________________________________

         владения, пользования, распоряжения земельным участком)

N ____ от "___" ______________ _______ года;

свидетельство о государственной регистрации прав

N ____ от "___" ______________ _______ года;

Схема планировочной организации объекта разработана

________________________________________________________________________,

                   (наименование проектной организации)

имеющим(ей) лицензию на право выполнения проектных работ от _____________

N _____________________________________________________________, выданную

_________________________________________________________________________

         (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)

Краткие  проектные характеристики объекта (общая площадь объекта, площадь

земельного  участка,  количество этажей,  габариты, строительный объем, в

том числе строительный объем подземной части)

_________________________________________________________________________

Обязуюсь  обо  всех  изменениях сведений, приведенных схеме планировочной

организации и в настоящем заявлении, сообщать в _________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

Приложение:  документы,   необходимые   для   получения   разрешения   на

строительство объекта:

_________________________________________________________________________

           (указать: копии, подлинники, количество экземпляров)

_____________              ____________________________________

  (подпись)                      (имя, отчество, фамилия)

"___" ______________ 200__ г.