Приложение 4. Расписка в получении документов

Информация об изменениях:

Постановлением мэрии г. Ярославля от 2 августа 2012 г. N 1673 настоящее приложение дополнено приложением 4, вступающим в силу со дня, следующего за днем официального опубликования названного постановления

Приложение 4
к Административному регламенту

Расписка
в получении документов

г. Ярославль "____"______________20____г.

Мною, __________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

общего отдела территориальной администрации _____________________ района мэрии города Ярославля, получены от заявителя _________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего по адресу: _______________________________________________________,

следующие документы:

1.__________________________________________________________________ ___________

2.__________________________________________________________________ ___________

3.__________________________________________________________________ ___________

4.__________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________.

Порядковый номер в Журнале учета документов по регистрации Устава территориального общественного самоуправления, изменений в Устав территориального общественного самоуправления, принятию решения об отказе в регистрации Устава территориального общественного самоуправления _____________________________.

___________________ _________________ _______________

(должность) (подпись) (И.О. Фамилия)

Расписку получил _________________________________________________________

(дата и подпись)