Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку

                                 В управление строительства администрации

                                 городского округа город Рыбинск

                                 ________________________________________

                                            (Ф.И.О. заявителя)

                                 проживающего по адресу:_________________

                                 ________________________________________

                                 контактный телефон: ____________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить  меня  и  членов  моей  семьи  в  список  участников

городской   целевой  программы  по  предоставлению  жилого  помещения  на

вторичном рынке.

     В моей семье ______ детей, в том числе ______ несовершеннолетних. На

учете в качестве нуждающегося состою с __________________________________

                                            (дата постановки на учет)

в администрации городского округа город Рыбинск

     Гражданско-правовые  сделки  с жилыми помещениями за последние 5 лет

не  производились  (производились;  если  производились,  указать,  какие

именно)__________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я и члены моей семьи даем согласие на обработку персональных данных,

проверку  указанных   в  заявлении  сведений  и  запрос  необходимых  для

рассмотрения  заявления  документов,  в том числе подтверждающих сделки с

жилой недвижимостью за последние пять лет.

     Сообщаю  сведения  о  супруге  и  детях, зарегистрированных в данном

жилом помещении, а также по иным адресам в пределах Российской Федерации:

N п/п	Ф.И.О. заявителя и членов его семьи	Дата рождения	Родственные отношения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан)

     Я  и  члены  моей  семьи  имеют  на праве собственности (социального

найма), самостоятельного пользования (доли) следующие жилые помещения:

N п/п	Ф.И.О.	Адрес жилого помещения	Тип жилого помещения (квартира, комната, жилой дом)	Площадь жилого помещения

     Прилагаем  к   заявлению   дополнительную   информацию  и/или  копии

следующих документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

______________                                        ___________________

    (дата)                                            (подпись заявителя)