Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
Утверждено
постановлением
администрации
городского округа г. Рыбинск
Ярославской области
от 23 декабря 2009 г. N 4510
Начальнику отдела по защите
прав потребителей администрации
городского округа город Рыбинск
Уведомление
о проведении муниципальной стимулирующей лотереи
Дата подачи заявления "___" _____________________ г.
Наименование и реквизиты организатора лотереи:
Полное наименование |
|
Сокращенное наименование |
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Местонахождение организатора лотереи: | |||||
Область |
|
||||
Район |
|
||||
Город (село, поселок) |
|
||||
Улица (проспект) |
|
||||
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
Почтовый адрес организатора лотереи: | |||||
Индекс |
|
||||
Область |
|
||||
Район |
|
||||
Город (село, поселок) |
|
||||
Улица (проспект) |
|
||||
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
Адрес нахождения исполнительного органа организатора лотереи: | |||||
Индекс |
|
||||
Область |
|
||||
Район |
|
||||
Город (село, поселок) |
|
||||
Улица (проспект) |
|
||||
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
Сведения о государственной регистрации юридического лица | ||
Регистрирующий орган |
|
|
Дата: "____" ______________________ г. |
Номер: |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид и наименование лотереи |
|
|
Сроки проведения лотереи |
|
Территория ее проведения |
|
Наименование товара (услуги), с реализацией которого непосредственно связано проведение лотереи |
|
| |
|
Сведения об операторе лотереи:
Полное наименование |
|
Сокращенное наименование |
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Местонахождение оператора лотереи: | |||||
Область |
|
||||
Район |
|
||||
Город (село, поселок) |
|
||||
Улица (проспект) |
|
||||
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
Почтовый адрес оператора лотереи: | |||||
Индекс |
|
||||
Область |
|
||||
Район |
|
||||
Город (село, поселок) |
|
||||
Улица (проспект) |
|
||||
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
Адрес нахождения исполнительного органа оператора лотереи: | |||||
Индекс |
|
||||
Область |
|
||||
Район |
|
||||
Город (село, поселок) |
|
||||
Улица (проспект) |
|
||||
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
Сведения о государственной регистрации юридического лица | ||
Регистрирующий орган |
|
|
Дата: "____" ______________________ г. |
Номер: |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перечень прилагаемых к заявлению документов и материалов |
Кол-во листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С законодательством, регулирующим деятельность лотерей, ознакомлен и
обязуюсь выполнять.
Руководитель юридического лица - организатора лотереи | |
Должность |
|
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
_______________________
(подпись)
М.П.
Контактный телефон: |
Факс: |
Представитель юридического лица - организатора лотереи | |
Должность |
|
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
_______________________
(подпись)
Заполняется специалистом отдела по защите прав потребителей:
Дата принятия документов |
|
|
Документы приняты на |
|
листах |
Индекс регистрации |
|
_______________________
(подпись специалиста)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.