Приложение 7. Акт приемочной комиссии

Приложение 7
к регламенту

(с изменениями от 16 мая 2013 г.)

Акт
приемочной комиссии

г. Ярославль

"____" ______________ 20___ г.

Настоящий акт составлен приемочной комиссией, сформированной на основании

____________________________________________________________________ _____________

(дата и номер приказа директора ДАРТГ)

в составе:

____________________________________________________________________ _____________

(фамилия, имя, отчество, должность, наименование организации)

____________________________________________________________________ _____________

и подтверждает завершение

____________________________________________________________________ _____________

(переустройства, перепланировки, иных работ)

____________________________________________________________________ _____________

произведенных в помещении по адресу:

____________________________________________________________________ _____________

на основании.

____________________________________________________________________ _____________

(дата и номер приказа директора ДАРТГ)

5. Подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки на ___________________________________________ листах.

6. Иные документы: ___________________________________

7. По межведомственному взаимодействию будут запрошены следующие документы, в связи с их непредоставлением заявителем самостоятельно:

____________________________________________________________________ ______________

Входящий номер регистрации заявления

"___" ________________________ 20______ г.

_________ _______________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи лица, принявшего заявление)