Приложение 2 к Порядку. Расчет компенсации расходов, возникающих в связи с реализацией лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом, права на бесплатный проезд в городском автомобильном и электрическом транспорте общего пользования (кроме такси, в том числе маршрутного)

Приложение 2
к Порядку

     Расчет компенсации расходов, возникающих в связи с реализацией лицами,

        находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом,

         и больных туберкулезом, права на бесплатный проезд в городском

           автомобильном и электрическом транспорте общего пользования

                      (кроме такси, в том числе маршрутного)

                      за ___________________________ 200 год

           ___________________________________________________________

                       наименование хозяйствующего субъекта

Количество выданных разовых контрольных билетов	Стоимость проезда	Сумма расходов, связанных с проездом лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом
штук	руб.	руб.
1	2	3 (гр.2 х гр.1)

     Руководитель

     хозяйствующего субъекта       _____________   ______________________________

                                      подпись                 (Ф.И.О.)

                                       печать                   дата

     Главный бухгалтер

     хозяйствующего субъекта       _____________   ______________________________

                                      подпись                 (Ф.И.О.)