Приложение N 4 к Положению. Заявка на компенсацию расходов по кредиту

Приложение N 4
к Положению
о порядке предоставления субъектам малого
и среднего предпринимательства Угличского
муниципального района субсидий
из местного бюджета на компенсацию части
процентной ставки по банковским кредитам
к муниципальной целевой программе
"Развитие субъектов малого и среднего
предпринимательства в Угличском
муниципальном районе на 2008 - 2009 годы",
утвержденной решением Думы
Угличского муниципального района
Ярославской области от 22 июля 2008 г. N 462
(в редакции от 3 сентября 2009 г. N 113)

                ЗАЯВКА НА КОМПЕНСАЦИЮ РАСХОДОВ ПО КРЕДИТУ

По кредиту, привлеченному _______________________________________________

                  (полное наименование заемщика - получателя компенсации)

Кредитный договор N ______________ от _____________________

Наименование банка - кредитора _______________________ БИК ______________

Величина полученного кредита ____________________________________________

Дата предоставления кредита _____________________________________________

Дата погашения кредита __________________________________________________

Цель кредита ____________________________________________________________

Процентная ставка по кредиту ____________________________________________

Процентная ставка, принимаемая к расчету компенсации ____________________

Ставка рефинансирования ЦБ РФ на дату предоставления кредита ____________

Период между датой получения кредита (датой предыдущей уплаты процентов) и датой последней уплаты процентов, в течение которого начислялись проценты и количество дней	С "___" _____________ 200 __ г. по " ___" _____________ 200 __ г (количество дней)
Величина ссудной задолженности, по которой начислялись проценты	(тыс. рублей)
Величина платы за пользование кредитом в соответствующий период	(тыс. рублей)
Величина компенсации за соответствующий период	(тыс. рублей)
Величина платы за пользование кредитом с первого дня начисления процентов	(тыс. рублей)
Величина предоставленной компенсации с первого дня начисления процентов	(тыс. рублей)

Руководитель организации

Главный бухгалтер

Дата

М.П.