Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку

                            В управление строительства

                            администрации городского округа город Рыбинск

                            _____________________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя),

                            проживающего по адресу: _____________________

                            _____________________________________________

                            контактный телефон: _________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить  меня  и  членов  моей  семьи  в  список  участников

городской целевой программы по  улучшению  жилищных  условий  многодетных

семей.

     В моей семье ____ детей,  в  том  числе ____ несовершеннолетних.  На

учете  в  качестве  нуждающегося  состою  с  _________________________  в

                                             (дата постановки на учет)

администрации городского округа город Рыбинск

     Гражданско-правовые сделки с жилыми помещениями за последние  5  лет

не  производились  (производились;  если  производились,  указать,  какие

именно) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я и члены моей семьи даем согласие на обработку персональных данных,

проверку   указанных  в  заявлении  сведений  и  запрос  необходимых  для

рассмотрения заявления документов, в том числе  подтверждающих  сделки  с

жилой недвижимостью за последние пять лет.

     Сообщаю сведения о супруге  и  детях,  зарегистрированных  в  данном

жилом помещении, а также по иным адресам в пределах Российской Федерации:

N п/п	Ф.И.О. заявителя и членов его семьи	Дата рождения	Родственные отношения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан)

     Я  и  члены  моей  семьи  имеют  на праве собственности (социального

найма), самостоятельного пользования (доли) следующие жилью помещения:

N п/п	Ф.И.О.	Адрес жилого помещения	Тип жилого помещения (квартира, комната, жилой дом)	Площадь жилого помещения

     Прилагаем  к  заявлению  дополнительную   информацию   и/или   копии

следующих документов: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________ ___________________

   (дата)    (подпись заявителя)