Приложение к положению. Заявка на участие в конкурсе флористов "Дыхание весны"

Приложение
к положению
о проведении городского конкурса
флористов "Дыхание весны"

                                  ЗАЯВКА

             на участие в конкурсе флористов "Дыхание весны"

ФИО участника конкурса (полностью): _____________________________________

Дата рождения: __________________________________________________________

Название и адрес предприятия: ___________________________________________

Название коллекции: _____________________________________________________

Контактный телефон/факс: ________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Паспортные данные: серия ____________ N __________________

когда и кем выдан _______________________________________________________

N пенсионного страхового свидетельства __________________________________

             ___________________         ___________________

                     Дата                      Подпись