Приказ департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 20 мая 2010 г. N 7 "Об утверждении форм заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации, заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации" (утратил силу)

Приказ департамента здравоохранения и фармации
Ярославской области от 20 мая 2010 г. N 7
"Об утверждении форм заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации, заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации"

ГАРАНТ:

Приказом департамент здравоохранения и фармации Ярославской области от 30 июля 2012 г. N 13 настоящий приказ признан утратившим силу

В целях реализации Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", постановления Правительства Российской Федерации от 20 августа 2009 г. N 689 "Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю", департамент здравоохранения и фармации Ярославской области приказывает:

1. Утвердить прилагаемые:

- форму заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации;

- форму заявления о переоформлении свидетельства об аккредитации.

2. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя директора департамента Груздеву И.И.

3. Приказ вступает в силу с момента официального опубликования.

Директор департамента

И.Н. Каграманян

Утверждена
приказом
департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 20 мая 2010 г. N 7

Форма

                                Заявление

        о продлении срока действия свидетельства об аккредитации

     В департамент  здравоохранения и  фармации  Ярославской  области  на

продление  срока  действия  свидетельства  об  аккредитации  в   качестве

эксперта, экспертной  организации (нужное  подчеркнуть),  привлекаемых  к

проведению мероприятий по контролю при осуществлении ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. От ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

        юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

     2. Место нахождения (жительства) ___________________________________

     и места осуществления деятельности _________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

  деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

     3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта,   экспертной

организации: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

          (срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

     4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5.  К  настоящему  заявлению  прилагается  копия    свидетельства об

аккредитации на л. в 1 экз.

     6. Заявление составлено "___"____________ 20__ г.

_______________________  _____________________  _________________________

(наименование должности  (подпись руководителя     (инициалы, фамилия

     руководителя        юридического лица или  руководителя юридического

  юридического лица)         представителя         лица, представителя

                           юридического лица,       юридического лица,

                              гражданина)              гражданина)

     М.П.

Утверждена
приказом
департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области
от 20 мая 2010 г. N 7

Форма

                                Заявление

             о переоформлении свидетельства об аккредитации

     В департамент  здравоохранения и  фармации  Ярославской  области  на

переоформление  свидетельства  об  аккредитации  в  качестве    эксперта,

экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых  к   проведению

мероприятий по контролю при осуществлении _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. От ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

        юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

     2. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта,   экспертной

организации: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

          (срок действия свидетельства об аккредитации (дата))

_________________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина, которым выдано

                     свидетельство об аккредитации)

_________________________________________________________________________

     (вид деятельности, при проверке которого данное лицо может быть

         привлечено в качестве эксперта, экспертной организации)

     3. Основания переоформления:

     3.1. _______________________________________________________________

           (реорганизация в форме преобразования экспертной организации,

           изменение ее наименования или места нахождения либо изменение

             фамилии, имени, отчества эксперта или места его жительства)

     3.2. _______________________________________________________________

                              (изменение вида деятельности)

     4. Информация о заявителе (заполняется в случае оснований, указанных

в подпункте 3.1 пункта 3 настоящего заявления):

_________________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма

        юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)

     Место нахождения (жительства) ______________________________________

     и места осуществления деятельности _________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

  деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)

     5. Информация о новом  виде  деятельности,  при  проверке   которого

заявитель  может  быть  привлечен  в  качестве   эксперта,     экспертной

организации (заполняется в случае оснований, указанных в  подпункте   3.2

пункта 3 настоящего заявления):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.   Реквизиты    документа,    подтверждающего     факт    внесения

соответствующих изменений в документ,  удостоверяющий  личность,  -   для

эксперта  либо в Единый государственный  реестр  юридических  лиц  -  для

экспертной организации: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. К  настоящему  заявлению   прилагаются   документы  по  описи  от

"___"_____________ 20__ г.: _____________________________________________

     8. Заявление составлено "___"_____________ 20__ г.

_______________________  _____________________  _________________________

(наименование должности  (подпись руководителя     (инициалы, фамилия

     руководителя        юридического лица или  руководителя юридического

  юридического лица)         представителя         лица, представителя

                           юридического лица,       юридического лица,

                              гражданина)              гражданина)

     М.П.