Приложение. Порядок обязательного страхования медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения Рыбинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью

Приложение
к постановлению
администрации Рыбинского
муниципального района
Ярославской области
от 19 апреля 2010 г. N 1287

Порядок
обязательного страхования медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения Рыбинского муниципального района, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью

1. Общие положения

1.1. Порядок обязательного страхования медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью (далее - Порядок), разработан на основании Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1.

ГАРАНТ:

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I признаны утратившими силу с 1 января 2012 г.

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации см. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

Медицинские, фармацевтические и иные работники муниципальных учреждений здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью (далее - работники), подлежат обязательному страхованию в соответствии с перечнем должностей, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2006 N 191 "Об утверждении перечня должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников".

Жизнь и здоровье работников подлежат обязательному страхованию со дня заключения трудового договора с учреждением здравоохранения и до его прекращения.

1.2. Объектом обязательного страхования являются жизнь и здоровье работников.

Субъектами обязательного страхования являются:

страховщик - страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного страхования и заключившая со страхователем муниципальный контракт на право обязательного страхования;

страхователь - работодатель - муниципальное учреждение здравоохранения;

застрахованное лицо - работник муниципального учреждения здравоохранения, работа которого связана с угрозой его жизни и здоровью, в соответствии с перечнем должностей, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2006 N 191 "Об утверждении перечня должностей подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников", и в отношении которого заключен договор обязательного страхования.

Выгодоприобретателями по обязательному страхованию в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются лица, указанные застрахованным лицом в качестве выгодоприобретателей, или наследники застрахованного лица (далее - выгодоприобретатели).

Страховщик выбирается на конкурсной основе в соответствии с действующим законодательством.

Страховым случаем при осуществлении обязательного страхования (далее - страховой случай) является свершившееся в период действия договора страхования событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести выплату страховой суммы либо ее части застрахованному лицу или выгодоприобретателям.

Страховая сумма (страховое возмещение) - сумма, установленная договором страхования, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору страхования застрахованному лицу (выгодоприобретателю) при наступлении страхового случая.

Страховая премия по обязательному страхованию (далее - страховая премия) - плата за страхование, которую страхователь обязан уплатить страховщику в порядке и в сроки, установленные договором страхования.

Страхование является гарантией получения денежной компенсации при возникновении страхового случая (причинения вреда здоровью или жизни работников в связи с исполнением ими трудовых обязанностей) в объеме и на условиях, отраженных в настоящем Порядке.

Договор страхования - это соглашение сторон, по которому одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить застрахованному лицу единовременно или выплачивать периодически предусмотренную договором сумму страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая. При этом условия страхования не должны противоречить настоящему Порядку.

2. Страховые случаи и размеры страховых сумм

2.1. Страховыми случаями признаются следующие события:

- получение застрахованным лицом профессионального заболевания;

- постоянная утрата застрахованным лицом общей трудоспособности в связи с исполнением трудовых обязанностей;

- гибель (смерть) застрахованного лица при исполнении им трудовых обязанностей либо от трудового увечья или профессионального заболевания.

2.2. Страховые суммы, подлежащие возмещению, застрахованному лицу, а в случае его гибели (смерти) выгодоприобретателю, составляют:

- в случае получения застрахованным лицом профессионального заболевания - 20000 рублей;

- в случае постоянной утраты застрахованным лицом общей трудоспособности в связи с исполнением трудовых обязанностей - 30 000 рублей;

- а случае гибели (смерти) застрахованного лица при исполнении трудовых обязанностей либо от трудового увечья или профессионального заболевания - 50000 рублей.

2.3. Ущерб, причиненный жизни или здоровью застрахованного лица, возмещается в соответствии с договором страхования, если установлена причинная связь между фактом причинения ущерба и исполнением застрахованным лицом своих трудовых обязанностей.

3. Договор страхования

Страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами страхования - страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор обязательного страхования заключается в письменной форме на один календарный год в соответствии с действующим гражданским законодательством и настоящим Порядком.

Правовые отношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования и поступления страховых взносов на счет страховщика.

В случае утраты страхователем в период действия договора страхования прав юридического лица вследствие реорганизации учреждения здравоохранения, права и обязанности по указанному договору переходят к его правопреемнику.

4. Размер страховой премии и порядок выплаты страхового возмещения

Обязательное страхование работников осуществляется за счет средств бюджета Рыбинского муниципального района.

Страховая премия по обязательному страхованию уплачивается на каждое застрахованное лицо и на момент заключения договора страхования составляет 150 рублей за каждое застрахованное лицо.

Страховое возмещение выплачивается при наступлении страховых случаев в размерах, определенных настоящим Порядком и договором страхования.

5. Особые условия страхования

5.1. Выполнение страхователем обязанностей по договору страхования:

5.1.1. В целях своевременной выплаты страхового возмещения страховщиком страхователь, застрахованное лицо (выгодоприобретатель), а также учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы по месту службы (жительства) застрахованного лица (выгодоприобретателя) обязаны оказывать содействие страховщику в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страхового возмещения.

5.1.2. Учреждения здравоохранения и страхователь обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев.

5.2. Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения:

5.2.1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения по основаниям, предусмотренным действующим законодательством и договором страхования.

5.2.2. Решение об отказе в выплате страхового возмещения принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный договором страхования для осуществления выплат страхового возмещения.

6. Заключительное положение

Особенности регулирования страхования, не отраженные в настоящем Порядке, определяются и рассматриваются в соответствии с действующими нормативными правовыми актами и договором страхования.