Приложение 3. Заявление об упразднении адреса объекта недвижимости

Информация об изменениях:

Постановлением мэрии г. Ярославля от 20 февраля 2013 г. N 399 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня, следующего за днем официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к регламенту

(с изменениями от 20 февраля 2013 г.)

В департамент архитектуры и развития территорий города мэрии города Ярославля

от_________________________________________________

(наименование заявителя печатными буквами:

_________________________________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан,

_________________________________________________

полное наименование, место нахождения, реквизиты, фамилия,

___________________________________________________________________________

имя, отчество, должность руководителя - для юридического лица)

___________________________________________________________________________

(почтовый адрес, телефон)

Заявление
об упразднении адреса объекта недвижимости

Прошу упразднить адрес объекта недвижимости______________________________

(наименование и назначение объекта недвижимости) __________________________________________________________________________,

расположенного_______________________________________________________________,

(адрес объекта недвижимости)

в связи со сносом объекта недвижимости.

К заявлению прилагаю следующие документы в двух экземплярах (подлинник и копия) (выбрать и отметить нужное):

- кадастровая (кадастровые) выписка (выписки) об объекте (объектах) недвижимости, подтверждающая прекращение существования объекта недвижимости, на ___л._______________________________________________________________________,

- документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (если с заявлением обращается представитель заявителя), на ___ л.__________________________________

__________________________________________________________________________.

Прошу запросить документ, необходимый для выполнения муниципальной услуги, в рамках межведомственного электронного взаимодействия (заявитель вправе указать наименование, дату выдачи, номер документа, организацию выдавшую документ):

- кадастровая (кадастровые) выписка (выписки) об объекте (объектах) недвижимости подтверждающая прекращение существования объекта недвижимости, _____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________.

Заявитель_____________________________ ___________________ ____________________

(фамилия, имя, отчество (для граждан), (подпись) (И.О. Фамилия)

наименование, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, печать (для юридических лиц)

"___" ______________________г.

Отметка о регистрации заявления: дата_____________N________

______________________________ _______________________ __________________

(наименование должности работника общего отдела) (подпись) (И.О. Фамилия)