Приложение 2 к Порядку. Акт проверки оценки соответствия качества фактически оказываемых муниципальных услуг стандарту

Приложение 2
к Порядку

    Акт проверки оценки соответствия качества фактически оказываемых

                     муниципальных услуг стандарту

     Наименование учреждения, осуществляющего проверку___________________

_________________________________________________________________________

     Вид контрольного мероприятия:_______________________________________

                                           плановое, внеплановое

     Правовые   основания   для   проведения    контрольного  мероприятия

(проверки):______________________________________________________________

             договор, контракт, муниципальное задание, ссылка на жалобу

     Фамилия,  имя,  отчество  ответственного  должностного  лица  (лиц),

уполномоченного  (уполномоченных)    проводить   контрольное  мероприятие

(проверку) ______________________________________________________________

    ________________________                ___________________________

    Дата начала контрольного                Дата окончания контрольного

      мероприятия(проверки)                    мероприятия(проверки)

     Наименование  учреждения, в  отношении которой  проводится  проверка

_________________________________________________________________________

     Сводная оценка результатов соответствия качества услуг по учреждению

__________________________________________________________ (А), значение)

     Факты нарушений, выявленные в ходе проверки, или отсутствие таковых,

ссылки на нарушенные нормы стандартов, а также  выводы  и предложения  по

устранению выявленных при проверке нарушений ____________________________

_________________________________________________________________________

     Заключение  по итогам проведения контрольного мероприятия (проверки)

о соответствии  качества   фактически   оказываемых  муниципальных  услуг

стандартам ______________________________________________________________

    ______________________________         ______________________________

       (ФИО, должность, подпись)            (ФИО, должность руководителя

                                                учреждения, подпись)

    ______________________________         ______________________________

         (дата составления)                      (дата ознакомления)