Приложение N 1. Базовые требования к качеству муниципальных услуг Муниципальное учреждение здравоохранения Мышкинского муниципального района "Центральная районная больница им. Д.Л. Соколова"

Приложение N 1
к постановлению
администрации Мышкинского
муниципального района
Ярославской области
от 7 апреля 2010 г. N 202

Базовые требования к качеству муниципальных услуг Муниципальное учреждение здравоохранения Мышкинского муниципального района "Центральная районная больница им. Д.Л. Соколова"

N п/п	Структура требований (разделы, подразделы)	Пояснения и примеры
I. Амбулаторно-поликлиническая помощь
1.	Общее положение
1.1.	Наименование муниципальной услуги	Оказание амбулаторно-поликлинической помощи
1.2.	Категория получателей	Население Мышкинского района
2.	Нормативно-правовое регулирование	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 г. N 5487-1); Закон Российской Федерации от 28.06.1991 г.N 1449-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; Федеральный закон от 24.11.1995 г. N 181 -ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"; Федеральный закон от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 г. N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.07.2005 года N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи" "Программа государственных гарантий оказания гражданам Ярославской области медицинской помощи", разрабатывается и утверждается ежегодно Закон Ярославской области от 19.12.2008 г, N 65-З "Социальный кодекс Ярославской области"; Приказ департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области от 12.02.2007 г. N 141 "О мерах по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению области" Приказ от 20.02.2008 г. N 161-1 "О неотложных мерах по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению области"
3.	Состав муниципальной услуги	- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях; - проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска; - диагностику и лечение различных заболеваний и состояний; - восстановительное лечение; - клиника-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности; - диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; - диспансеризацию беременных женщин, родильниц, - диспансеризацию здоровых и больных детей, - динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка, - организацию питания детей раннего возраста, - организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами, - установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи, - установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, - медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов, - проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке, - осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни, - врачебную консультацию и медицинскую профориентацию. - медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе
4. Показатели качества муниципальной услуги
4.1.	Требования к организации предоставления муниципальной услуги	1. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в специально предназначенном либо приспособленном здании (помещении), доступном для населения 2. Здание, в котором располагается учреждение, не является аварийным, оборудовано системой централизованного отопления, водоснабжения, электроснабжения, обеспечено телефонной связью 3. Прилегающая территория благоустроена, озеленена 4. В состав помещений входят санитарно-бытовые и административно-хозяйственные помещения (регистратура, гардероб, туалетная комната, санузлы для персонала и посетителей), кабинеты врачей, кабинеты для проведения лечебно-диагностических мероприятий и обследований, места для размещения пациентов, ожидающих приема 5. Учреждение обеспечено исправной мебелью, в соответствии с его мощностью, учреждение обеспечено исправным медицинским оборудованием, необходимым для диагностики, лечения и реабилитации больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, учреждение обеспечено необходимым мягким инвентарем по действующим нормативам, установленным отраслевым министерством 6. Наличие у учреждения лицензии на медицинскую деятельность 7. Деятельность учреждения соответствует утвержденным Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам для амбулаторно-поликлинических учреждений 8. Персонал, оказывающий медицинскую помощь, имеет высшее или среднее медицинское образование, сертификаты специалиста на отдельные виды деятельности 9. Не реже одного раза в пять лет проводится повышение квалификации специалистов учреждения В период между плановым повышением квалификации специалисты учреждения посещают специализированные курсы, семинары, тренинги
4.2.	Требования к процессу предоставления муниципальной услуги	Муниципальная услуга по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется в соответствии со стандартами оказания амбулаторно-поликлинической помощи по отдельным видам заболеваний, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России 1. Организация приема (предварительная запись, самозапись пациентов на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы лечебно-профилактического учреждения, 2. Экстренный приём пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, независимо от прикрепления пациента к амбулаторно-поликлиническому учреждению Отсутствие у пациента страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, дежурными врачами поликлиник 3. Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи Прием, как правило, осуществляется во время работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом для конкретного пациента Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению участкового врача поликлиники (врача общей практики) В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приёмах, ведущихся в данной поликлинике, размещенная на специальном стенде. Время ожидания плановых диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, устанавливается в соответствии с журналами (листами) ожиданий, ведущимися в медицинском учреждении по каждой службе, в которых указываются даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не должно превышать следующие сроки. - на проведение плановых приемов врачей-специалистов в поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь, - до восьми дней, в поликлиниках, - на проведение простых видов лабораторных исследований - до трех дней, биохимических - до семи дней (в случае отсутствия возможности выполнения исследования в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства - до четырнадцати дней), ультразвуковых исследовании - до трех недель, электрокардиографии - до одного дня, эндоскопических исследований - до грех недель, простых рентгенологических исследований - до семи дней. 4. Оказания медицинской помощи на дому. Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются - острые внезапные ухудшения состояния здоровья (повышение температуры, боли в грудной клетке, нарушения сердечного ритма, иные состояния, требующие неотложной помощи и консультации врача), исключением являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента, - необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врача-консультанта), - тяжёлые хронические заболевания при нетранспортабельности и (или) невозможности передвижения пациента, - острые заболевания детей, - патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж, - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет, - наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями Пациент на дому получает полный объём экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке диагностики и лечения, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры, направления в стационар), при наличии медицинских показаний организовать транспортировку пациента в стационар. Время ожидания медицинского работника не должно превышать 7 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда оно не должно превышать 3 часов Медицинская помощь на дому оказывается учреждениями здравоохранения, расположенными на территории района фактического проживания застрахованного больного
4.3.	Требования к результату оказания услуги	Выполнение стандарта оказания медицинской помощи при данном заболевании, выздоровление при остром течении заболевания, предотвращение и купирование рецидивов при хроническом течении заболевания, направление пациентов в стационар, или другие лечебно-профилактические учреждения, выполнение плана профилактических осмотров
5.	Порядок оказания муниципальной услуги	Муниципальная услуга по предоставлению амбулаторно-поликлинической помощи оказывается учреждениями здравоохранения Мышкинского муниципального района имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические подразделения, получившие муниципальное задание на оказание амбулаторно-поликлинической помощи, в соответствии с действующим законодательством Порядок информирования населения об услуге 1. Информирования при личном обращении о получении услуги медицинскими регистраторами, медицинскими работниками во время работы учреждения в случае личного обращения пациентов предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге 2. Телефонная консультация медицинскими регистраторами, медицинскими работниками во время работы учреждения в случае обращения пациентов по телефону предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге 3. Информация у входа в здание У входа в учреждение размещается: · информация о наименовании учреждения, · информация о номерах телефонов организации · информация о режиме работы учреждения 4. В помещении учреждения в доступных для посетителей местах размещается информация о режиме работы подразделений кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи, - о наличии лицензии на медицинскую деятельность, - о сертификации и квалификации специалистов учреждения, оказывающих платные медицинские услуги, - о видах медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы, - о видах медицинских услуг, предоставляемых учреждением здравоохранения за плату с указанием их цены, - об условиях предоставления платных медицинских услуг, - о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения, - о льготах, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан, - перечень документов, которые должен представить (предъявить) потребитель, в том числе относящийся к льготной категории для получения муниципальной услуги, - о порядке оплаты стоимости платных медицинских услуг, - о контролирующих организациях, их адресах, телефонах, - режим приема главного врача и его заместителей, - о способах доведения потребителями своих отзывов, замечаний и предложений о работе организации оказывающей муниципальную услугу, - о порядке разрешения претензий пациентов к учреждению здравоохранения, При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на а) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала, б) выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, в) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, г) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов, д) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, е) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, ж) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, з) отказ от медицинского вмешательства, и) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, к) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования, л) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи, м) присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить от врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребёнка и оказанной медицинской помощи В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд
6.	Порядок контроля за соблюдением базовых требований к качеству оказания муниципальной услуги	1. Перечень случаев осуществления контроля за качеством оказания муниципальной услуги: - контроль за соблюдением законодательства при оказании платных медицинских услуг, - комплексные проверки учреждений здравоохранения, - мониторинг выполнения учреждением здравоохранения муниципальных заданий Процедура контроля устанавливается соответствующим регламентом Администрации Мышкинского MP 2. Основания для проведения контроля качества оказания муниципальной услуги - плановые проверки в соответствии с утвержденным Администрацией ММР планом-графиком, - внеплановые проверки по представлениям контрольных и надзорных органов, жалобам населения. 3. Перечень показателей оценки качества оказания муниципальной услуги - выполнение стандартов диагностики и лечения (в процентном выражении от количества произведённых экспертиз) - доля пациентов с достигнутым результатом лечения "выздоровление" для острых больных, "улучшение" для хронических больных (процентов), - показатель удовлетворённости потребителей качеством оказания муниципальной услуги учреждением здравоохранения (процентов) - здания учреждения здравоохранения, находящиеся в аварийном состоянии, требующие проведения реконструкции, капитального ремонта (единиц), - количество врачей учреждения здравоохранения, имеющих первую и высшую квалификационные категории (процентов) 4. Перечень медицинских документов для оценки показателей качества оказания муниципальной услуги - медицинские карты амбулаторных больных (форма 025/у), - талоны амбулаторных пациентов (форма 025-10/у97), - сведения о медицинских кадрах (форма N 17), - сведения о лечебно-профилактическом учреждении (форма N 30), - результаты социологических опросов или анкетирования потребителей 5. Периодичность контроля за соблюдением базовых требований к качеству оказания муниципальной услуги - не реже одного раза в год 6. Перечень решений, которые могут быть приняты по итогам оценки фактического качества оказания муниципальной услуги - оформление по итогам проверки справки/акта/предписания с указанием выявленных нарушений и сроков их устранения с предоставлением в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области письменного уведомления об исполнении (при необходимости с приложением подтверждающих документов), организация внеплановой проверки для контроля устранения выявленных нарушений, - оказание дополнительной организационно-методической помощи учреждению здравоохранения, применение мер дисциплинарного воздействия к руководителю муниципального учреждения здравоохранения
II. Стационарная медицинская помощь
1.	Общее положение
1.1.	Наименование муниципальной услуги	Стационарная медицинская помощь
1.2.	Категория получателей	Население Мышкинского района
2.	Нормативно-правовое регулирование	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 г. N 5487-1), Закон Российской Федерации от 28.06 1991 г. N 1449-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; Федеральный закон от 24.11.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"; Федеральный закон от 17.07 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.07.2005 года N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи" "Программа государственных гарантий оказания гражданам Ярославской области медицинской помощи", разрабатывается и утверждается ежегодно Закон Ярославской области от 19.12.2008 г. N 65-З "Социальный кодекс Ярославской области".
3.	Состав муниципальной услуги	- диагностику и лечение различных заболеваний и состояний; - восстановительное лечение; - клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности; - установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи; - установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
4.	Показатели качества муниципальной услуги
4.1.	Требования к организации предоставления муниципальной услуги	1. Стационарная медицинская помощь оказывается в специально предназначенном либо приспособленном здании (помещении), доступном для населения. 2. Здание, в котором располагается учреждение, не является аварийным, оборудовано системой централизованного отопления, водоснабжения, электроснабжения, обеспечено телефонной связью. 3. Прилегающая территория благоустроена, озеленена. 4. В состав помещений входят: санитарно-бытовые и административно-хозяйственные помещения, кабинеты врачей; кабинеты для проведения лечебно-диагностических мероприятий и обследований; палаты для пребывания больных; манипуляционные, операционные помещения. 5. Учреждение обеспечено исправной мебелью, в соответствии с его мощностью; учреждение обеспечено исправным медицинским оборудованием, необходимым для диагностики, лечения и реабилитации больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи; учреждение обеспечено необходимым мягким инвентарем по действующим нормативам, установленным отраслевым министерством. 6. Наличие у учреждения лицензии на медицинскую деятельность, 7. Деятельность учреждения соответствует утвержденным Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам для амбулаторно-поликлинических учреждений. 8. Персонал, оказывающий медицинскую помощь, имеет высшее или среднее медицинское образование, сертификаты специалиста на отдельные виды деятельности. 9. Не реже одного раза в пять лет проводится повышение квалификации специалистов учреждения. В период между плановым повышением квалификации специалисты учреждения посещают специализированные курсы, семинары, тренинги
4.2.	Требования к процессу предоставления муниципальной услуги	Муниципальная услуга по оказанию стационарной медицинской помощи осуществляется в соответствии со стандартами оказания стационарной медицинской помощи по отдельным видам заболеваний, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России 1 .Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, проведенных в амбулаторных условиях. Направление на плановую госпитализацию осуществляют: врачи первичного звена (врачи терапевты и педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи узких специальностей. 2. Экстренная госпитализация осуществляется при. - состояниях, угрожающих жизни пациента; - состояниях, требующих экстренных и срочных оперативных вмешательств; - состояниях, требующих коррекции в отделении интенсивной терапии; - состояниях, угрожающих жизни и здоровью окружающих. Объем оказания медицинской помощи определяется в соответствии с лицензией на Соответствующий вид деятельности, выданной организации здравоохранения. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей данной организации здравоохранения, больной переводится в организацию здравоохранения более высокого уровне либо к его лечению в установленном порядке привлекаются соответствующие специалисты. 3. Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не должно превышать следующие сроки: - на плановую госпитализацию в стационары, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, - до одного месяца. 4. В лечебно-профилактическом учреждении ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям. На направлении врача поликлиники врач стационара указывает дату планируемой госпитализации пациента. 5. Размещение больных производится в палатах лечебного учреждения. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Питание больного, рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питание осуществляется в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Лечащий врач обязан информировать больного , а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, его прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
4.3.	Требования к результату оказания услуги	Основными критериями окончания периода стационарного лечения является выполнение стандарта медицинской помощи по данному заболеванию и отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациента.
5.	Порядок оказания муниципальной услуги	Муниципальная услуга по предоставлению стационарной медицинской помощи оказывается убеждениями здравоохранения Мышкинского муниципального района, имеющие в своем составе стационарные подразделения, получившие муниципальное задание на оказание стационарной медицинской помощи, в соответствии с действующим законодательством Порядок информирования населения об услуге 1. Информирования при личном обращении о получении услуги медицинскими работниками во время работы учреждения в случае личного обращения пациентов предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге 2. Телефонная консультация медицинскими работниками во время работы учреждения в случае обращения пациентов по телефону предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге 3. Информация у входа в здание У входа в учреждение размещается: · информация о наименовании учреждения, · информация о номерах телефонов организации, · информация о режиме работы учреждения 4. В помещении учреждения в доступных для посетителей местах размещается информация - о наличии лицензии на медицинскую деятельность, - о видах медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы, - о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения, - перечень документов, которые должен представить (предъявить) потребитель, в том числе относящийся к льготной категории, для получения муниципальной услуги, - о порядке разрешения претензий пациентов к учреждению здравоохранения; При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: а) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала, б) выбор врача и лечащего врача, с учетом его согласия, в) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, г) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов, д) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, е) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, ж) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, з) отказ от медицинского вмешательства, и) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья, к) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования, я) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи, м) присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактическою учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд
6.	Порядок контроля за соблюдением базовых требований к качеству оказания муниципальной услуги	1. Перечень случаев осуществления контроля за качеством оказания муниципальной услуги - контроль за соблюдением законодательства при оказании платных медицинских услуг, - комплексные проверки учреждений здравоохранения, - мониторинг выполнения учреждением здравоохранения муниципальных заданий. Процедура контроля устанавливается соответствующим регламентом Администрации Мышкинского MP 2. Основания для проведения контроля качества оказания муниципальной услуги - плановые проверки в соответствии с утвержденным Администрацией ММР планом-графиком, - внеплановые проверки по представлениям контрольных и надзорных органов, жалобам населения 3. Перечень показателей оценки качества оказания муниципальной услуги - выполнение стандартов диагностики и лечения (в процентном выражении от количества произведенных экспертиз), - доля пациентов с достигнутым результатом лечения "выздоровление" для острых больных, "улучшение" для хронических больных (процентов), - показатель удовлетворённости потребителей качеством оказания муниципальной услуги учреждением здравоохранения (процентов), - здания учреждения здравоохранения, находящиеся в аварийном состоянии, требующие проведения реконструкции, капитального ремонта (единиц), - количество врачей учреждения здравоохранения, имеющих первую и высшую квалификационные категории (процентов) 4. Перечень медицинских документов для оценки показателей качества оказания муниципальной услуги - медицинские карты стационарных больных (форма 003-у), - статистические карты выбывших из стационара (форма 066/у - 80), - сведения о медицинских кадрах (форма N 17), - сведения о лечебно-профилактическом учреждении (форма N 30), - результаты социологических опросов или анкетирования потребителей 5. Периодичность контроля за соблюдением базовых требований к качеству оказания муниципальной услуги - не реже одного раза в год 6. Перечень решений, которые могут быть приняты по итогам оценки фактического качества оказания муниципальной услуги - оформление по итогам проверки справки/акта/предписания с указанием выявленных нарушений и сроков их устранения с предоставлением в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области письменного уведомления об исполнении (при необходимости с приложением подтверждающих документов), - организация внеплановой проверки для контроля устранения выявленных нарушений, - оказание дополнительной организационно-методической помощи учреждению здравоохранения, применение мер дисциплинарного воздействия к руководителю муниципального учреждения здравоохранения
III. Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов
1.	Общее положение
1.1.	Наименование муниципальной услуги	Медицинская помощь в дневных стационарах всех типов
1.2.	Категория получателей	Население Мышкинского района
2.	Нормативно-правовое регулирование	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22 07 1993 г N 5487-I), Закон Российской Федерации от 28 06 1991 г N 1449-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федеральный закон от 24 11 1995 г N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Федеральный закон от 17 07 1999 г N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 07 2005 года N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи" "Программа государственных гарантий оказания гражданам Ярославской области медицинской помощи", разрабатывается и утверждается ежегодно Закон Ярославской области от 19 12 2008 г N 65-3 "Социальный кодекс Ярославской области"
3.	Состав муниципальной услуги	- диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, - восстановительное лечение, - клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности, - установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи, - установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
4. Показатели качества муниципальной услуги
4.1.	Требования к организации предоставления муниципальной услуги	1. Медицинская помощь в дневных стационарах оказывается в специально предназначенном либо приспособленном здании (помещении), доступном для населения. 2. Здание, в котором располагается учреждение, не является аварийным, оборудовано системой централизованного отопления, водоснабжения, электроснабжения, обеспечено телефонной связью. 3. Прилегающая территория благоустроена, озеленена. 4. Б состав помещений входят санитарно-бытовые и административно-хозяйственные помещения кабинеты врачей, кабинеты для проведения лечебно-диагностических мероприятий и обследований, палаты для пребывания больных, манипуляционные, операционные помещения 5. Учреждение обеспечено исправной мебелью, в соответствии с его мощностью, учреждение обеспечено исправным медицинским оборудованием, необходимым для диагностики, лечения и реабилитации больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, учреждение обеспечено необходимым мягким инвентарем по действующим нормативам, установленным отраслевым министерством. 6. Наличие у учреждения лицензии на медицинскую деятельность 7. Деятельность учреждения соответствует утвержденным Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам для амбулаторно-поликлинических учреждений. 8. Персонал, оказывающий медицинскую помощь, имеет высшее или среднее медицинское образование, сертификаты специалиста на отдельные виды деятельности. 9. Не реже одного раза в пять лет проводится повышение квалификации специалистов учреждения. В период между плановым повышением квалификации специалисты учреждения посещают специализированные курсы, семинары, тренинги
4.2.	Требования к процессу предоставления муниципальной услуги	Муниципальная услуга по оказанию медицинской помощи в дневных стационарах осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в дневных стационарах по отдельным видам заболеваний, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России 1. Ha госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом 2. Показание к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказание медицинских услуг в госпитальных условиях 3. Пребывание в дневном стационаре (3-4 часа в течение дня) необходимо для больных, нуждающихся в проведении инвазивных методов обследования и лечения, физиотерапевтических процедур и амбулаторном лечении под наблюдением медицинского персонала 4. На период лечения в дневном стационаре больному представляется - койко-место, - лекарственные средства, - диагностические и лечебные процедуры, - физиотерапевтические процедуры 5. Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не должно превышать следующие сроки - на плановую госпитализацию в стационары, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, - до одного месяца 6. В лечебно-профилактическом учреждении ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям На направлении врача поликлиники врач стационара указывает дату планируемой госпитализации пациента. Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в дневной стационар Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, его прогнозе, необходимом индивидуальном режиме
4.3.	Требования к результату оказания услуги	Критериями окончания лечения больного в дневном стационаре являются выполнение стандарта медицинской помощи
5.	Порядок оказания муниципальной услуги	Муниципальная услуга по предоставлению медицинской помощи в дневных стационарах оказывается учреждениями здравоохранения Мышкинского муниципального района, имеющие в своем составе дневные стационарные подразделения, получившие муниципальное задание на оказание медицинской помощи в дневных стационарах, в соответствии с действующим законодательством Порядок информирования населения об услуге. 1. Информирования при личном обращении о получении услуги медицинскими работниками во время работы учреждения в случае личного обращения пациентов предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге 2. Телефонная консультация медицинскими работниками во время работы учреждения в случае обращения пациентов по телефону предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге 3. Информация у входа в здание У входа в учреждение размещается: · информация о наименовании учреждения, · информация о номерах телефонов организации, · информация о режиме работы учреждения 4. В помещении учреждения в доступных для посетителей местах размещается информация - о наличии лицензии на медицинскую деятельность, - о видах медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы, - о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения, - перечень документов, которые должен представить (предъявить) потребитель, в том числе относящийся к льготной категории, для получения муниципальной услуги, - о порядке разрешения претензий пациентов к учреждению здравоохранения, При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: а) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; б) выбор врача и лечащего врача, с учетом его согласия; в) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; г) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; д) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; е) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении; ж) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; з) отказ от медицинского вмешательства; и) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; к) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования; л) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; м) присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребёнка и оказанной медицинской помощи. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
6.	Порядок контроля за соблюдением базовых требований к качеству оказания муниципальной услуги	1. Перечень случаев осуществления контроля за качеством оказания муниципальной услуги: - контроль за соблюдением законодательства при оказании платных медицинских услуг; - комплексные проверки учреждений здравоохранения; - мониторинг выполнения учреждением здравоохранения государственных заданий. Процедура контроля устанавливается соответствующим регламентом Администрации Мышкинского MP. 2. Основания для проведения контроля качества оказания муниципальной услуги: - плановые проверки в соответствии с утверждённым Администрацией ММР планом-графиком; - внеплановые проверки по представлениям контрольных и надзорных органов, жалобам населения. 3. Перечень показателей оценки качества оказания муниципальной услуги: - выполнение стандартов диагностики и лечения (в процентном выражении от количества произведённых экспертиз); - доля пациентов с достигнутым результатом лечения: "выздоровление" для острых больных, "улучшение" для хронических больных (процентов); - показатель удовлетворённости потребителей качеством оказания государственной услуги учреждением здравоохранения (процентов); - здания учреждения здравоохранения, находящиеся в аварийном состоянии, требующие проведения реконструкции, капитального ремонта (единиц); - количество врачей учреждения здравоохранения, имеющих первую и высшую квалификационные категории (процентов). 4. Перечень медицинских документов для оценки показателей качества оказания муниципальной услуги: - медицинские карты стационарных больных (форма 003-у); - статистические карты выбывших из стационара (форма 066/у-ВР); - сведения о медицинских кадрах (форма N 17); - сведения о лечебно-профилактическом учреждении (форма N 14-дс); - результаты социологических опросов или анкетирования потребителей. 5. Периодичность контроля за соблюдением базовых требований к качеству оказания муниципальной услуги -не реже одного раза в год. 6. Перечень решений, которые могут быть приняты по итогам оценки фактического качества оказания муниципальной услуги: - оформление по итогам проверки справки/акта/предписания с указанием выявленных нарушений и сроков их устранения с предоставлением в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области письменного уведомления об исполнении (при необходимости с приложением подтверждающих документов); - организация внеплановой проверки для контроля устранения выявленных нарушений; - оказание дополнительной организационно-методической помощи учреждению здравоохранения; применение мер дисциплинарного воздействия к руководителю муниципального учреждения здравоохранения.
VI. Скорая медицинская помощь
1.	Общее положение
1.1.	Наименование муниципальной услуги	Скорая медицинская помощь
1.2.	Категория получателей	Население Мышкинского района
2.	Нормативно-правовое регулироваиие	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 г. N 5487-1); Закон Российской Федерации от 28.06.1991 г. N 1449-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; Федеральный закон от 24.1 1.1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"; Федеральный закон от 17.07.1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи"; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 г. N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.07.2005 года N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи" "Программа государственных гарантий оказания гражданам Ярославской области медицинской помощи", разрабатывается и утверждается ежегодно Закон Ярославской области от 19.12.2008 г. N 65-З "Социальный кодекс Ярославской области"; Приказ департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области от 12.02.2007 г. N 141 "О мерах по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению области" Приказ от 20.02.2008 г. N 161-1 "О неотложных мерах по повышению доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению области" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2004 г. N 179 "Порядок оказания скорой медицинской помощи".
3.	Состав муниципальной услуги	Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно. Отделение скорой медицинской помощи создается в районе как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения и функционирует в режиме круглосуточной работы.
4.	Показатели качества муниципальной услуги
4.1.	Требования к организации предоставления муниципальной услуги	1. Скорая медицинская помощь оказывается в специально предназначенном либо приспособленном здании (помещении) доступном для населения или по месту вызова. 2. Здание, в котором располагается учреждение, не является аварийным, оборудовано системой централизованного отопления, водоснабжения, электроснабжения, обеспечено телефонной связью. 3. Прилегающая территория благоустроена, озеленена. 4. В составе станции скорой медицинской помощи предусмотрены отдел для приема вызовов и осуществления взаимодействия между отделением и выездными бригадами скорой медицинской помощи, кабинет для приема амбулаторных больных, помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок, помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией, комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин, административно-хозяйственные и другие помещения. 5. Учреждение обеспечено исправной мебелью, в соответствии с его мощностью, учреждение обеспечено исправным медицинским оборудованием, необходимым для диагностики, лечения и реабилитации больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, учреждение обеспечено необходимым мягким инвентарем по действующим нормативам, установленным отраслевым министерством. 6. Наличие у учреждения лицензии на медицинскую деятельность. 7. Деятельность учреждения соответствует утвержденным Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам для амбулаторно-поликлинических учреждений 8. Персонал, оказывающий медицинскую помощь, имеет высшее или среднее медицинское образование, сертификаты специалиста на отдельные виды деятельности. 9. Не реже одного раза в пять лет проводится повышение квалификации специалистов учреждения. В период между плановым повышением квалификации специалисты учреждения посещают специализированные курсы, семинары, тренинги
4.2.	Требования к процессу предоставления муниципальной услуги	Муниципальная услуга по оказанию скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи по отдельным видам заболеваний, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России. Основными функциями станции скорой медицинской помощи являются: - круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях, - осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи, - оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, в кабинете для приема амбулаторных больных, - извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи, - обеспечение равномерного комплектования выездной бригады скорой медицинской помощи медицинским персоналом и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи Санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи систематически подвергается дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке
4.3.	Требования к результату оказания услуги	Выполнение стандарта оказания медицинской помощи при данном заболевании, выздоровление при остром течении заболевания, предотвращение и купирование рецидивов при хроническом течении заболевания, направление пациентов в стационар, или другие лечебно-профилактические учреждения, выполнение плана профилактических осмотров
5.	Порядок оказания муниципальной услуги	Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи Выездная бригада (фельдшерская) скорой медицинской помощи работает по графику В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи обязан находиться в помещении отделения скорой медицинской помощи. Отдел по приему вызовов отделения скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездной бригады скорой медицинской помощи, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов отделения скорой медицинской помощи. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет: немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории, установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение, передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения, обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях, обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке". Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному врачу лечебно-профилактического учреждения с отметкой в Карте вызова времени их поступления. При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить об этом в территориальный орган внутренних дел и зафиксировать в Карте вызова все необходимые сведения Эвакуация трупа гражданина Российской Федерации и иного лица, находящегося на ее территории, машиной скорой медицинской помощи не допускается В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи обязана сообщить фельдшеру (медсестре) по приему и передаче вызовов и получить согласие на доставку трупа в учреждение судебно-медицинской экспертизы
6.	Порядок контроля за соблюдением базовых требований к качеству оказания муниципальной услуги	1. Перечень случаев осуществления контроля за качеством оказания муниципальной услуги - контроль за соблюдением законодательства при оказании платных медицинских услуг, - комплексные проверки учреждений здравоохранения, - мониторинг выполнения учреждением здравоохранения государственных заданий Процедура контроля устанавливается соответствующим регламентом Администрации Мышкинского MP 2. Основания для проведения контроля качества оказания муниципальной услуги - плановые проверки в соответствии с утвержденным Администрацией ММР планом-графиком, - внеплановые проверки по представлениям контрольных и надзорных органов, жалобам населения 3. Перечень показателей оценки качества оказания муниципальной услуги - выполнение стандартов оказания медицинской помощи (в процентном выражении от количества произведенных экспертиз), показатель удовлетворённости потребителей качеством оказания муниципальной услуги учреждением здравоохранения (процентов), здания учреждения здравоохранения находящиеся в аварийном состоянии, требующие проведения реконструкции, капитального ремонта (единиц), - количество средних медицинских работников учреждения здравоохранения, имеющих первую и высшую квалификационные категории (процентов) 4. Перечень медицинских документов для оценки показателей качества оказания муниципальной услуги журнал записи вызывов скорой медицинской помощи (форма 109/у), - карты вызовов скорой медицинской помощи (форма 110/у), - сведения о медицинских кадрах (форма N 17), - отраслевая статистическая отчетность (форма N 40), результаты социологических опросов или анкетирования потребителей 5. Периодичность контроля за соблюдением базовых требований к качеству оказания муниципальной услуги - не реже одного раза в год 6. Перечень решений, которые могут быть приняты по итогам оценки фактического качества оказания муниципальной услуги - оформление по итогам проверки справки/акта/предписания с указанием выявленных нарушений и сроков их устранения с предоставлением в департамент здравоохранения и фармации Ярославской области письменного уведомления об исполнении (при необходимости с приложением подтверждающих документов) организация внеплановой проверки для контроля устранения выявленных нарушений, -оказание дополнительной организационно-методической помощи учреждению здравоохранения, - применение мер дисциплинарного воздействия к руководителю муниципального учреждения здравоохранения

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Закон Российской Федерации от 28.06.1991 г.N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"