Приложение 3. Карточка с образцами подписей и оттиска печати

Приложение 3
к Порядку

                                КАРТОЧКА

                  С ОБРАЗЦАМИ ПОДПИСЕЙ И ОТТИСКА ПЕЧАТИ

                                                                  Отметка

                                                      Управления финансов

                                      /------\

Клиент _______________________________| КОД  |    Разрешение на прием

           (полное наименование)      |------|     образцов подписей

______________________________________|      |

_________________________________ ИНН \------|Главный бухгалтер _________

                                             |                  (подпись)

_____________________________________________|"___" ___________ 20__ года

_____________________________________________|

_____________________________________________|

Адрес _______________________________________|

_________________ тел. N ____________________|        ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ

                                             |

Наименование вышестоящей                     |___________________________

организации                           /------|

______________________________________| КОДЫ |___________________________

______________________________________|------|

______________________________ по ППП |      |___________________________

                                      |------|

Орган, исполняющий бюджет ____________|------|___________________________

__________________________ по ССПД ФК |      |

                                      \------|___________________________

Местонахождение органа, исполняющего         |

бюджет ______________________________________|___________________________

_____________________________________________|

                                             |___________________________

Сообщаем образцы подписей и печати,          |

которые просим считать обязательными при     |___________________________

совершении операций по лицевому счету:       |

_____________________________________________|___________________________

Чеки и другие распоряжения по лицевому       |

счету просим считать действительными при     |___________________________

наличии на них одной первой и одной второй   |

подписей                                     |___________________________

                                             |

___________________________________

___________________________________      Лицевой счет N _________________

      (наименование клиента)

/------------------------------------------------------------------------

|Должность|Фамилия, имя, отчество|Образец подписи|    Срок полномочий

|---------+----------------------+---------------|    должностных лиц,

|         |                      |               | временно пользующихся

|Первая   |----------------------+---------------|  правом  первой либо

|подпись  |                      |               |    второй подписи

|         |----------------------+---------------|

|         |                      |               |

|---------+----------------------+---------------|

|         |                      |               |

|Вторая   |----------------------+---------------|_______________________

|подпись  |                      |               |     Образец оттиска

|         |----------------------+---------------|         печати

|         |                      |               |

|         \--------------------------------------/

Место для печати организации,

заверившей полномочия и подписи

                             "__" ____________ года

              Руководитель ________________________

              Главный бухгалтер ___________________

                      Полномочия и подписи руководителя и

                      главного бухгалтера, действующих в

                      соответствии с Уставом (Положением),

                      удостоверяю _______________________________________

                                    (должность и подпись руководителя или

                      ___________________________________________________

                        заместителя руководителя вышестоящей организации)

Удостоверительная подпись нотариуса

Я, Государственный нотариус _____________ /-----------------------------\

нот. конторы ____________________________ |     Выданы денежные чеки    |

                 (фамилия и инициалы)     |-----------------------------|

свидетельствую самоличность граждан _____ |Дата|с N |с N |Дата|с N |с N |

_________________________________________ |----+----+----+----+----+----|

   (указывается руководитель и главный    |    |    |    |    |    |    |

_________________________________________ |----+----+----+----+----+----|

   (старший) бухгалтер организации        |    |    |    |    |    |    |

_________________________________________ |----+----+----+----+----+----|

владельца счета и подлинность их подписей)|    |    |    |    |    |    |

                                          |----+----+----+----+----+----|

Взыскано ________ руб. госпошлины марками |    |    |    |    |    |    |

М.П.             "___" _____________ года |----+----+----+----+----+----|

                                          |    |    |    |    |    |    |

По реестру N ______ Нотариус ____________ |----+----+----+----+----+----|

                               (подпись)  |    |    |    |    |    |    |

                                          \-----------------------------/