Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Информация об изменениях:

Постановлением мэрии г. Ярославля от 21 мая 2013 г. N 1117 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня, следующего за днем официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к регламенту

(с изменениями от 21 мая 2013 г.)

В департамент архитектуры и развития

территорий города мэрии города Ярославля

от застройщика _______________________________

(наименование застройщика:

_____________________________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан,

_____________________________________________

полное наименование, фамилия, имя,

_____________________________________________

отчество, должность руководителя - для юридического лица;

_____________________________________________

индекс, адрес, телефон)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ___________________________________

____________________________________________________________________ _____________

(наименование построенного, реконструированного

____________________________________________________________________ ____________,

объекта капитального строительства в соответствии с разрешением на строительство)

расположенного __________________________________________________________________

(полный адрес построенного, реконструированного

____________________________________________________________________ _____________,

объекта капитального строительства)

____________________________ в соответствии с разрешением на строительство

(построенного / реконструированного)

от ________________ N RU76301000-__________________, выданным департаментом

архитектуры и развития территорий города мэрии города Ярославля.

Приложение:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок *(**) _____________________

____________________________________________________________________ __________

(наименование и реквизиты документов)

_____________________________________________________________ на ___________ л.;

2) градостроительный план земельного участка* от __________________________________

N ________________________________, утвержден __________________________________

__________________________________________________________________ на _______ л.;

(в случае выдачи разрешения на строительство линейного объекта - проект планировки территории и проект межевания территории)

____________________________________________________________________ _________,

(реквизиты проекта планировки территории и проекта межевания территории)

3) разрешение на строительство* от ______________ N RU76301000-__________________

на ________ л.;

4) акт приемки объекта капитального строительства** (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора) от _____________ на ________л.;

5) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство** от _____________ N ____________ на ________ л.;

6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора)**, за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства, от _____________ N_____________ на ________л.;

7) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии)**

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

(наименование, реквизиты документов)

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ на _____ л.;

8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта**, на _________ л.;

9) заключение органа государственного строительного надзора* (в случае если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение федерального государственного экологического надзора в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации

____________________________________________________________________ _________

(реквизиты документов)

_________________________________________________________________ на ______ л.;

10) документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте __________________________________________________________ на _______ л.;

11) технический план на _______ л.;

12) иные документы __________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________ на _____________л.

Застройщик _________________________________________ _____________________

(фамилия, имя, отчество (для граждан); наименование, фамилия, имя, (подпись)

____________________________________________________________________ _____

отчество, должность руководителя, печать (для юридических лиц)

"____" _______________ _____ г.

Документы принял __________________________________ ______________________

(фамилия, имя, отчество, должность) (подпись)

"____" _______________ _________ г.

* документы запрашиваются в органах государственной власти, органах местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организациях, если застройщик не представил указанные документы самостоятельно (в случае непредоставления указанных документов указываются реквизиты документов и наименование органа, в котором данный документ находится).

** документы предоставляются заявителем самостоятельно в случае их отсутствия в органах государственной власти, органах местного самоуправления или организациях, подведомственных органам государственной власти или органам местного самоуправления.