Приложение 5

Приложение 5
к Порядку
предоставления субъектам промышленной
деятельности Ярославской области
субсидий на возмещение части процентной
ставки по кредитным договорам и (или)
договорам лизинга, заключенным в целях
разработки и реализации программ энергосбережения

Форма

                            СВОДНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    _________________________________________________________________

                  (наименование уполномоченного органа)

   о ________________________________________________________________,

             (наименование субъекта промышленной деятельности)

    претендующего на получение субсидии на возмещение части процентной

   ставки по кредитным договорам и (или) договорам лизинга, заключенным

        в целях разработки и реализации программ энергосбережения

     1. Общая информация

Наименование субъекта промышленной деятельности (далее - СПД)
Дата государственной регистрации СПД
Дата обращения СПД с заявкой в уполномоченный орган

     2. Требуемый объём государственной поддержки (тыс. рублей)

Затраты всего, в том числе:
за счёт собственных средств
за счёт средств субсидии

     3. Показатели по труду и заработной плате

Наименование показателя	Предыдущий (20__) год	Отчётный (20__) год
Средняя численность работников (человек)
Среднемесячная заработная плата в месяц (рублей)

     4. Налоги и отчисления во внебюджетные фонды (тыс. рублей)

Перечисления налогов в бюджеты всех уровней и отчисления во внебюджетные фонды	Предыдущий (20__) год	Отчётный (20__) год
Всего, в том числе в:
федеральный бюджет
областной бюджет
местный бюджет

     5.  Соответствие  СПД  и  представленных  документов СПД требованиям

Порядка (нужные поля отметить знаком "Х")

Соответствие заявителя понятию субъекта промышленной деятельности	соответствует / не соответствует
СПД зарегистрирован на территории Ярославской области	[  ] да [  ] нет
На дату обращения в уполномоченный орган СПД осуществляет деятельность более 12 месяцев	[  ] да [  ] нет
Комплект документов СПД представлен в полном объёме в соответствии с разделом 3 Порядка	[  ] да [  ] нет
Просроченная задолженность по налоговым и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды на дату обращения в уполномоченный орган	[  ] да [  ] нет
Средняя заработная плата наёмных работников СПД не ниже среднестатистического уровня заработной платы по отрасли на территории Ярославской области	[  ] да [  ] нет
Пролонгация кредитных договоров	[  ] да [  ] нет
Нарушение сроков и объёмов платежей, установленных графиком по кредитным договорам	[  ] да [  ] нет

     6.  Эффективность внедрения мероприятий по проведению энергетических

обследований, разработке и реализации программ энергосбережения

Виды энергозатрат, на сокращение которых направлены мероприятия (в соответствии с пунктом 2.10 раздела 2 Порядка)
Ожидаемый экономический эффект от внедрения мероприятий (тыс. руб.)
Ожидаемая экономия топливно-энергетических ресурсов от внедрения мероприятий (тонн условного топлива)

     7. Представлено заключение управления по  противодействию  коррупции

Правительства области, содержащее следующий вывод экспертов:

     8. Представлено  заключение  департамента  топлива,   энергетики   и

регулирования тарифов Ярославской  области,  содержащее  следующий  вывод

экспертов:

     Для     принятия    окончательного    решения    о    предоставлении

государственной    поддержки    в  виде  субсидии  на  компенсацию  части

процентной  ставки  по  кредитным  договорам  и  (или) договорам лизинга,

заключенным    в   целях  проведения  разработки  и  реализации  программ

энергосбережения ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование субъекта промышленной деятельности)

выносится на рассмотрение комиссией уполномоченного органа.

"___" __________ 20__ г.

_______________________________________  _____________  _________________

       (должность уполномоченного          (подпись)       (расшифровка

 представителя Уполномоченного органа)                       подписи)

_______________________________________  _____________  _________________

        (должность исполнителя)            (подпись)       (расшифровка

                                                             подписи)