Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление мэрии г. Ярославля от 30 сентября 2010 г. N 3984 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по признанию частных жилых помещений пригодными (непригодными) для проживания"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по признанию частных жилых помещений пригодными (непригодными) для проживания
- Приложение 1. Заявление
Приложение 1. Заявление
Информация об изменениях:
Постановлением мэрии г. Ярославля от 29 ноября 2012 г. N 2632 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования названного постановления
Приложение 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 29 ноября 2012 г.)
В городскую межведомственную комиссию
от _______________________________________________
_________________________________________________
Адрес: ___________________________________________
_________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: _______________
_________________________________________________
_________________________________________________
Заявление
Прошу рассмотреть вопрос о признании пригодным (непригодным) (нужное подчеркнуть) для проживания жилого помещения, расположенного по адресу: _________________________________________________________________________ _____, и выдать заключение и копию постановления мэрии города Ярославля на руки лично, известив меня по телефону: _______________________________________________, или направив по почте по адресу:____________________________________________________.
Жилое помещение обеспечено следующими коммунальными услугами:
электроснабжение ___________________, газоснабжение ____________________, холодное водоснабжение _______________________, горячее водоснабжение ___________________, канализация ________________, отопление ______________.
Дополнительная информация: ______________________________________________
____________________________________________________________________ __________
____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________.
К заявлению прилагаются:__________________________________________________
____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________.
"____" __________________20__ г. ____________ _________________
(подпись) (И.О. Фамилия)