Постановление Правительства Ярославской области от 27 апреля 2011 г. N 330-п "О порядке расходования средств Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2012 годы на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-р "О распределении субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011 - 2012 годах" и в целях реализации постановления Правительства области от 24.03.2011 N 175-п "О Региональной программе модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2012 годы" Правительство области постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

- Порядок расходования средств на внедрение стандартов стационарной медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи при реализации Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2012 годы;

- Порядок осуществления денежных выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;

- Порядок осуществления денежных выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи.

2. Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области в срок до 01 мая 2011 года:

- утвердить методику оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, а так- же перечни медицинских организаций и должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;

- типовую форму дополнительного соглашения к трудовому договору между руководителем учреждения здравоохранения и специалистами, участвующими в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования в срок до 01 мая 2011 года разработать тарифы:

- законченного случая лечения пациента при оказании стационарной медицинской помощи по стандартам за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и собственного бюджета на реализацию региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области;

- на амбулаторную помощь за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и собственного бюджета на реализацию региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области.

4. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 мая 2011 года.

Губернатор области

С.А. Вахруков

Порядок
расходования средств на внедрение стандартов стационарной медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи при реализации Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2012 годы
(утв. постановлением Правительства Ярославской области
от 27 апреля 2011 г. N 330-п)

1. Настоящий Порядок определяет механизм расходования средств учреждениями здравоохранения Ярославской области на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, перечисленных страховыми медицинскими организациями за счет субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - средства ФФ ОМС), и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - средства ТФ ОМС).

2. Средства на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи перечисляются:

- ТФ ОМС страховым медицинским организациям в соответствии с дополнительным соглашением к договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

- страховыми медицинскими организациями в учреждения здравоохранения, являющиеся бюджетными и автономными учреждениями, в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию - на лицевые счета, открытые в департаменте финансов Ярославской области; данные средства подлежат отражения на лицевых счетах для учета операций со средствами от приносящей доход деятельности до 01 января 2012 года.

3. Страховые медицинские организации формируют заявки на получение средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной помощи (далее - заявки) на основании реестров персональных счетов медицинских организаций. Заявки предоставляются в ТФ ОМС ежемесячно, до 10 числа, раздельно по источникам финансирования (средства ФФ ОМС и средства ТФ ОМС) в порядке и по форме, установленным приказом ФФ ОМС от 22 февраля 2011 г. N 40 "Об утверждении порядка формирования и формы заявки на получение средств на осуществление внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности по амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами".

4. ТФ ОМС не позднее 3 рабочих дней после получения заявок (по федеральной составляющей - при условии поступления средств из ФФ ОМС) перечисляет соответствующие средства страховым медицинским организациям.

5. Страховые медицинские организации в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения направляют средства учреждениям здравоохранения на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Страховые медицинские организации вправе авансировать учреждения здравоохранения. Средства, предоставляемые в виде авансовых платежей, засчитываются страховыми медицинскими организациями при осуществлении окончательного расчета за отчетный месяц.

6. Руководители учреждений здравоохранения ежемесячно, до 05 числа, представляют реестры счетов и счета в страховые медицинские организации, где обособленно отражаются средства на внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи.

7. Включение в тарифы на медицинские услуги средств на реализацию Региональной программы модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 24.03.2011 N 175-п "О Региональной программе модернизации системы здравоохранения Ярославской области на 2011 - 2012 годы", (далее - Региональная программа модернизации) в части повышения доступности амбулаторной медицинской помощи осуществляется путем применения коэффициентов к действующим тарифам амбулаторной медицинской помощи по источникам финансирования: средства ФФ ОМС и средства ТФ ОМС.

8. Включение в тарифы на медицинские услуги средств на реализацию Региональной программы модернизации в части внедрения стандартов по стационарной медицинской помощи осуществляется по фиксированным дополнительным тарифам для каждого медико-экономического стандарта по источникам финансирования: средства ФФ ОМС и средства ТФ ОМС.

9. Условия использования средств на внедрение стандартов стационарной медицинской помощи и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи следующие:

- в отношении средств ФФ ОМС:

направление не менее 70 процентов указанных средств на оплату труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;

направление не более 30 процентов указанных средств на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной помощи;

- в отношении средств ТФ ОМС - направление средств устанавливается Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования.

10. Руководители учреждений здравоохранения утверждают положения о порядке распределения стимулирующих выплат медицинскому персоналу за счет средств, поступивших в учреждения по программе модернизации с учетом:

- перечня врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, утвержденного департаментом;

- индикативных показателей оценки эффективности деятельности специалистов в соответствии с показателями, утвержденными департаментом.

11. Остаток средств после осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, направляется на соответствующие выплаты в следующем месяце.

Порядок
осуществления денежных выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства Ярославской области
от 27 апреля 2011 г. N 330-п)

1. Настоящий Порядок определяет правила и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - денежные выплаты), государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ярославской области.

2. Денежные выплаты производятся учреждениями здравоохранения врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая заведующих отделениями; врачам-специалистам параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающим медицинские услуги амбулаторным больным; среднему медицинскому персоналу амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая старших медицинских сестер отделений; среднему медицинскому персоналу параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги амбулаторным больным.

3. Денежные выплаты медицинским работникам производятся с даты заключения дополнительного соглашения к трудовому договору.

Дополнительное соглашение к трудовому договору заключается с работником, занимающим штатную должность в объеме не менее 0,5 ставки, с учетом внутреннего и внешнего совместительства.

4. Размер денежных выплат на 1 штатную должность не должен превышать 6 тысяч рублей в месяц врачам-специалистам и 3 тысяч рублей в месяц специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. При занятии менее 1 штатной должности денежные выплаты осуществляются пропорционально отработанному времени.

5. Денежные выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

6. Денежные выплаты производятся ежемесячно с учетом оценки критериев эффективности деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием.

В случае, если работник отработал неполный месяц (был в отпуске, на учебе, в период временной нетрудоспособности и т.д.), денежная выплата производится за фактически отработанное время. Работникам, находящимся в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком, денежная выплата стимулирующего характера не выплачивается.

Порядок
осуществления денежных выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства Ярославской области
от 27 апреля 2011 г. N 330-п)

1. Настоящий Порядок определяет правила и условия осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи, (далее - денежные выплаты) государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Ярославской области.

2. Денежные выплаты производятся в учреждениях здравоохранения:

- врачам-специалистам, в том числе заведующим отделений, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи;

- врачам-специалистам параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающим медицинские услуги больным в рамках внедрения стандартов стационарной медицинской помощи, в том числе заведующим отделений;

- среднему медицинскому персоналу, в том числе старшим медицинским сестрам отделений, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи;

- среднему медицинскому персоналу параклинических и лечебно-диагностических подразделений учреждений здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках внедрения стандартов стационарной медицинской помощи, в том числе старшим медицинским сестрам.

3. Для осуществления денежных выплат работодатели заключают дополнительные соглашения к трудовым договорам с медицинскими работниками, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, в которых предусматриваются правила осуществления указанных выплат.

Денежные выплаты медицинским работникам производятся с даты заключения дополнительного соглашения к трудовому договору.

4. Дополнительное соглашение к трудовому договору заключается с работником, занимающим штатную должность в объеме не менее 0,5 ставки, с учетом внутреннего и внешнего совместительства.

5. Денежные выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

6. Денежные выплаты производятся ежемесячно с учетом оценки критериев эффективности деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием.

7. В случае если работник отработал неполный месяц (был в отпуске, на учебе, в период временной нетрудоспособности и т.д.), денежная выплата производится за фактически отработанное время.

8. Работникам, находящимся в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком, денежная выплата стимулирующего характера не выплачивается.