Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Порядку

Штамп организации

(индивидуального предпринимателя)

Главе Ярославского муниципального района

А.В. Решатову

Заявление
______________________________________________________
(наименование организации или индивидуального предпринимателя)

просит предоставить субсидию на возмещение части затрат/недополученных доходов в связи с предоставлением льготных расценок на оказываемые населению социально значимые бытовые услуги за счет средств, предусмотренных в областном и районном бюджетах на 20__ год, в соответствии с ведомственной целевой программой "Развитие и совершенствование бытового обслуживания населения и торговли в Ярославском муниципальном районе на 2012 - 2014 годы".

Вид оказываемых бытовых услуг _________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

Подпись руководителя (индивидуального предпринимателя) __________________________

М.П.