Приложение 8. Заявление приостановление (возобновление) выплаты пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа г. Рыбинск Ярославской области от 23 августа 2017 г. N 2419 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8
к Положению
о порядке установления, расчета,
перерасчета и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам,
замещавшим должности
муниципальной службы
в городском округе
город Рыбинск
(с изменениями от 23 августа 2017 г.)

Форма 8

В комиссию Администрации городского округа город

Рыбинск по обеспечению социальных гарантий

работников органов местного самоуправления

от _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Домашний адрес _________________________________

Телефон ________________________________________

Заявление

В соответствии с Законом Ярославской области от 22.12.2016 N 90-з "О пенсионном обеспечении государственных гражданских служащих Ярославской области и муниципальных служащих в Ярославской области" прошу приостановить (возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании ______________________________________________________________

_________________________________________________________________

(основание - приказ, распоряжение, решение о назначении на конкретную должность либо об освобождении от занимаемой должности)

К заявлению прилагается:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(копия приказа, распоряжения, решения о назначении на конкретную должность либо об освобождении от занимаемой должности)

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных в целях приостановления (возобновления) выплаты пенсии за выслугу лет.

"__" ______________ 20__ г.

_____________________________

(подпись)

Дата принятия

_________ _______________________________________

(подпись лица, принявшего заявление)