Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
к административному регламенту
Расписка
в получении документов
Настоящая расписка выдана
____________________________________________________________________ __________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
в том, что _______________________________________________________ ______________
(число, месяц, год)
территориальным отделом по социальной поддержке населения_____________ __________
района города Ярославля принято заявление об оказании единовременной адресной материальной помощи на санаторно-курортное лечение на _________ листах.
Перечень представленных документов:
1. Копия документа, удостоверяющего личность, на _______ листах.
2. Копия трудовой книжки на ______ листах.
3. Копия Почетной грамоты.
4. Медицинская справка, необходимая для получения путевки на санаторно-курортное лечение заявителя, на _______ листах.
5. Реквизиты кредитного учреждения______________________ _______________________.
6.____ ________________________________________________________________________.
Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявлений под номером ____________.
Заявление и комплект документов принял:
_____________________________ ________________________
(Ф.И.О., должность) (подпись)
контактный телефон: ________________________
Дата получения копии приказа начальника управления "____"____________20___ г. в управлении по социальной поддержке населения и охране труда, расположенном по адресу: г. Ярославль, ул. Нахимсона, дом 15, контактный телефон: ____________________.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.