Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Оформление документов по обмену жилыми помещениями"

	Главе городского поселения Гаврилов-Ям
	от __________________________________ проживающего (ей) по адресу: ____________________________________ _____________________________________ тел. _________________________________

Заявление

Я, _________________________________________________________________________ __, дата рождения ____.____._______

паспорт _________________________________________

выдан _________________________________________________________________________ __________

прошу оформить обмен муниципальными жилыми помещениями с

____________________________________________________________________ _____________

(Ф.И.О. полностью)

паспорт ___________________________ выдан ____________________________________________

проживающим (ей) в жилом помещении по адресу: _______________________________________

____________________________________________________________________ _____________

общей площадью __________ кв. м, жилой площадью _________ кв. м.

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________ _______________________________________

____________________________________________________________________ _______________________________________

____________________________________________________________________ ________________________________________

____________________________________________________________________ ________________________________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

__________________ / _________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ / _________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

__________________ / _________________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

"_____" ___________ 20___г. _______________ /_____________________/

(подпись) (расшифровка подписи)