Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением мэрии г. Ярославля от 25 сентября 2015 г. N 1836 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня, следующего за днем официального опубликования названного постановления
Приложение 1
к Регламенту
(с изменениями от 10 октября 2013 г.,
25 сентября 2015 г.)
Директору департамента архитектуры и земельных отношений мэрии города Ярославля
|
от ________________________________________________ (Ф.И.О. заявителя или наименование юридического лица) ___________________________________________________ |
|
паспорт (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей) серия______номер__________ |
|
место регистрации (для физических лиц и индивидуальных предпринимателей) _________________________________ ___________________________________________________ |
|
местонахождение (для юридических лиц) ___________________________________________________ |
|
в лице представителя (в случае представительства) ___________________________________________________, (Ф.И.О.) |
|
действующего на основании___________________________ ____________________________________________________ (реквизиты документа, подтверждающего полномочия) |
|
контактный телефон____________________ |
Заявление
Прошу выдать заключение о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в объекте культурного наследия местного (муниципального) значения, расположенного по адресу: _________________________________________________________________________ ______________
____________________________________________________________________ ___________________.
К заявлению прилагаю следующие документы (указать):
1.
2.
3.
4.
Место получения результата предоставления муниципальной услуги* (нужное отметить):
в департаменте архитектуры и земельных отношений мэрии города Ярославля
в Государственном автономном учреждении Ярославской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (МФЦ)
*Заполняется в случае обращения с заявлением о предоставлением муниципальной услуги через МФЦ
__________________________ ___________________ ______________________
(Ф.И.О. заявителя - физического лица, (подпись) (расшифровка подписи)
наименование должности руководителя организации для юридического лица)
Дата и номер регистрации заявления: "____"______________ 20___ г. N _______
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.