Приложение 1. Заявление на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 1
к Административному регламенту

В _________________________________________

наименование органа, осуществляющего выдачу

___________________________________________

разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)

от__________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

(наименование юридического лица,

почтовый адрес, телефон, факс;

Ф.И.О, адрес проживания физического лица)

Заявление
на получение разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию _________________________________________________________________________ _______

(наименование построенного, реконструированного, отремонтированного

____________________________________________________________________ _____________

объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

____________________________________________________________________ _____________,

расположенного по адресу _________________________________________________________

(полный адрес построенного, реконструированного, _________________________________________________________________________ ________

отремонтированного объекта капитального строительства)

При этом прилагаю:

правоустанавливающие документы на земельный участок _______________________________

____________________________________________________________________ ______________

(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т. д.)

____________________________________________________________________ ______________

градостроительный план земельного участка___________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

разрешение на строительство N _________________ от _______ 20____ г.;

акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора) от _____________________ 20__ г.;

документ, подтверждающий соответствие реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство

____________________________________________________________________ _____________;

документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации

____________________________________________________________________ ______________;

документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

схему, отображающую расположение построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка

____________________________________________________________________ _______; заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

Приложение: документы, необходимые для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию в 1 экз. на ____ листах.

______________________

(должность руководителя)

_________________

(подпись)

______________________

(имя, отчество, фамилия)

М.П.

"____" __________201 г.