Приложение 3. Жалоба на нарушение требований Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение"

Приложение 3
к Административному регламенту
"Зачисление в образовательное учреждение"

Жалоба
на нарушение требований Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение"

________________________________________

(Должность и ФИО руководителя организации,

в которую направляется жалоба)

от __________________________________

_________________________ _______

(ФИО заявителя)

Жалоба на нарушение требований Административного регламента

Я, _________________________________________________________________________ _,

(ФИО заявителя)

(паспорт ____ N __________ выдан: ________ г. ___________________________________

_________________________________________, код подразделения _________________)

проживающий по адресу _______________________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени ________________________________________________________

(своего, или ФИО лица, которого представляет заявитель)

на нарушение Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги

____________________________________________________________________ _________

допущенное __________________________________________________________________

(наименование организации, допустившей нарушение стандарта)

в части следующих требований:

1 _________________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

(описание нарушения, в т.ч.участники, место, дата и время фиксации нарушения)

2 _________________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

3 _________________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата и время фиксации нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

- обращение к сотруднику организации, оказывающей услугу _______

(да/нет)

- обращение к руководителю [наименование организации, предоставляющей муниципальную услугу] ________ (да/нет)

- обращение к руководителю [наименование органа местного самоуправления, осуществляющего управление в сфере образования] _________ (да/нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:

1. Официальное письмо [наименование организации, предоставляющей муниципальную услугу] о предпринятых мерах по факту получения жалобы _______ (да/нет)

2. Официальное письмо [наименование организации, предоставляющей муниципальную услугу] об отказе в удовлетворении требований заявителя _______ (да/нет)

3. Расписка в получении жалобы, подписанная руководителем [наименование организации, предоставляющей муниципальную услугу] _______ (да/нет)

4. _________________________________________________________________________ _

5. _________________________________________________________________________ _

6. _________________________________________________________________________ _

Копии имеющих документов, указанных в п. 1 - 3 прилагаю к жалобе _______ (да/нет)

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"___"______________ 20___ г. ___________________________/__________/

(Подпись заявителя)