Приложение 2

Форма
разрешения на право организации розничного рынка
(утв. постановлением Администрации области
от 26 марта 2007 г. N 79-а
(в редакции постановления Правительства области
от 11 июля 2012 г. N 626-п))

_______________________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)

Разрешение N _____
на право организации розничного рынка

Выдано ______________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица,

____________________________________________________________________ __________

в том числе фирменное наименование)

____________________________________________________________________ __________

(юридический адрес) ___________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________________

Место расположения объекта(ов) недвижимости ____________________________________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

Тип розничного рынка __________________________________________________________

Срок действия разрешения _____________________________________________________

Дата принятия решения

о предоставлении разрешения

"____" _____________ 20__ г.

_____________________________________ ____________________ _____________

(должность лица, выдавшего разрешение) (расшифровка подписи) (подпись)

м.п.

Срок действия разрешения продлен до __________________________________________

_____________________________________ ____________________ _____________

(должность лица, выдавшего разрешение) (расшифровка подписи) (подпись)

м.п.

Срок действия разрешения продлен до __________________________________________

_____________________________________ _____________________ _____________

(должность лица, выдавшего разрешение) (расшифровка подписи) (подпись)

м.п.