Приложение 1. Извещение

Приложение 1
к Порядку

Форма

	В уполномоченный орган, ответственный за организацию деятельности по сопровождению семей с детьми, нуждающихся в государственной поддержке,
	(наименование муниципального района
	(городского округа))

Извещение

(Ф.И.О., должность, наименование организации)

сообщает о семье с детьми, нуждающейся в государственной поддержке.

1. Ф.И.О. родителей, место работы:
2. Адрес (место жительства):
3. Ф.И.О., дата рождения, род занятий несовершеннолетних детей:
4. Характер проблемы:

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"________" __________ 20___ г.