Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Административному регламенту

Форма

Главе ____________________________

(наименование

_________________________________

муниципального образования)

_________________________________

(Ф.И.О.)

________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

________________________________

паспорт (номер, серия, кем и когда выдан)

________________________________

________________________________,

телефон: _________________________

Заявление

Прошу дать разрешение на раздельное проживание меня и моего подопечного _____________________________________________________.

Перечень приложенных документов:

1. ______________________________

2. ______________________________

"___" _______________ 201__ г. _____________________

(подпись)

<< Приложение 1. Адреса и телефоны органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Ярославской области, график приёма...		Приложение 3. >> Заявление
	Содержание Указ Губернатора Ярославской области от 29 июня 2012 г. N 304 "Об утверждении Административного регламента предоставления...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.