Приложение N 8. Заявление

Приложение N 8
к Положению

В комиссию по обеспечению

социальных гарантий работников

органов местного самоуправления

Рыбинского муниципального района

от _________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

проживающей (его) по адресу (согласно

регистрации по месту жительства) _____________

___________________________________________

___________________________________________

тел. _______________________________________

N пенсионного уд. __________________________

Паспорт: сер. ___________ N _________________

Заявление

В соответствии с ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование нормативного документа)

прошу приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет на основании _________________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______________

(реквизиты правового акта о назначении (избрании) на государственную должность, должность государственной гражданской службы, муниципальную должность, должность муниципальной службы, о назначении в соответствии с законодательством Российской ежемесячной доплаты к трудовой пенсии или ежемесячного пожизненного содержания, или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, об установлении дополнительного пожизненного материального обеспечения, об установлении в соответствии с законодательством Ярославской области, правовыми актами органов местного самоуправления ежемесячной доплаты к трудовой пенсии, назначения пенсии за выслугу лет).

К заявлению прилагается копия соответствующего правового акта.

"____" ____________ 200__ г. __________________