Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии на субсидирование части затрат, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)/ субсидии на субсидирование части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей по договору (договорам) лизинга, заключенному с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)

Приложение 1
к Порядку предоставления
субъектам малого и среднего предпринимательства
субсидий на субсидирование части затрат,
связанных с уплатой первого взноса (аванса)
при заключении договора (договоров) лизинга
оборудования с российскими лизинговыми организациями
в целях создания и (или) развития либо модернизации
производства товаров (работ, услуг), и субсидий на
субсидирование части затрат, связанных с уплатой
лизинговых платежей по договору (договорам) лизинга,
заключенному с российскими лизинговыми организациями
в целях создания и (или) развития либо
модернизации производства товаров (работ, услуг)

Форма

__________________________________ (полное наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства) __________________________________ (адрес, дата, исходящий номер)

В_______________________________ (наименование уполномоченного органа)

Заявление
о предоставлении субсидии на субсидирование части затрат, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)/ субсидии на субсидирование части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей по договору (договорам) лизинга, заключенному с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)

1. Ознакомившись с Порядком предоставления субъектам малого и среднего предпринимательства субсидий на субсидирование части затрат, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг), и субсидий на субсидирование части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей по договору (договорам) лизинга, заключенному с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг), приведенному в приложении 2 к муниципальной целевой программе "Поддержка малого и среднего предпринимательства в Ростовском муниципальном районе на 2015 - 2017 годы", утвержденной постановлением администрации Ростовского муниципального района от 20.10.2014 N 2134 "Об утверждении муниципальной целевой программы "Поддержка малого и среднего предпринимательства в Ростовском муниципальном районе на 2015 - 2017 годы" (далее - Порядок), __________________________________________________________________

(полное наименование заявителя)

в лице ____________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. уполномоченного лица заявителя)

сообщает о согласии с условиями Порядка и представляет заявление о предоставлении субсидии на субсидирование части затрат, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)/ субсидии на субсидирование части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей по договору (договорам) лизинга, заключенному с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг) (далее - заявление), и комплект документов в соответствии с Порядком.

2. Просим предоставить субсидию на субсидирование части затрат, связанных с уплатой первого взноса (аванса) при заключении договора (договоров) лизинга оборудования с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)/ субсидию на субсидирование части затрат, связанных с уплатой лизинговых платежей по договору (договорам) лизинга, заключенному с российскими лизинговыми организациями в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг) (далее - субсидия), по договору, заключенному "____"_____20__ года N ___ с ___________________________________________________________

(наименование лизинговой компании)

N п/п	Наименование предмета лизинга в соответствии с договором лизинга
1.
...

Размер запрашиваемой субсидии________________________________ ___________________________________________________________ рублей.

(сумма цифрами и прописью)

3. Настоящим подтверждаем, что на дату подачи заявления в уполномоченный орган _____________________________________________ :

(полное наименование заявителя)

- не является кредитной или страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации;

- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не находится в стадии реорганизации, ликвидации и банкротства;

- не имеет просроченной задолженности перед налоговыми органами по налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации;

- обеспечивает уровень заработной платы, выплачиваемой наемным работникам, не ниже прожиточного минимума для трудоспособного населения, установленного на территории Ярославской области на момент подачи заявления, а также подтверждаем, что деятельность предприятия не приостановлена в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

4. Информация о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе):

Полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма
Регистрационные данные (дата, место и орган регистрации)
Юридический (почтовый) адрес
Телефон/факс
Адрес электронной почты
Контактное лицо
ИНН
Учредители (число, состав, доли и адреса учредителей):
1.
...
Банковские реквизиты
Применяемая система налогообложения
Виды осуществляемой деятельности (указать основной вид осуществляемой деятельности (Общероссийский классификатор видов экономической деятельности с расшифровкой))
Среднесписочная численность работников по состоянию на 01 число месяца, в котором подана заявка на предоставление субсидии (человек)
Наименование показателя	За предыдущий календарный год	С начала текущего года
Выручка от реализации товаров (выполнения работ, оказания услуг) (без учета налога на добавленную стоимость) (тыс. рублей)
Уплаченные налоги и платежи во внебюджетные фонды, всего (тыс. рублей) в том числе по видам бюджета: федеральный бюджет областной бюджет местный бюджет внебюджетные фонды

5. Подтверждаем достоверность представленной в заявлении информации и право уполномоченного органа и комиссии уполномоченного органа по предоставлению финансовой поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства в виде субсидии Ростовского муниципального района Ярославской области, и запрашивать у нас, а также в уполномоченных органах власти и иных организациях (учреждениях) информацию, уточняющую представленные нами сведения.

6. Даем согласие на осуществление уполномоченным органом и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии, согласие на обработку персональных данных касающиеся получения данной субсидии.

"____"________________ 20___г.
Руководитель субъекта малого (среднего) предпринимательства
		(подпись)		(расшифровка подписи)
М.П.

Дата регистрации заявления "_____"_________ 20____ г.

Регистрационный номер ________

(заполняется ответственным лицом уполномоченного органа, принявшим заявление)

(наименование должности ответственного лица уполномоченного органа)		(подпись)		(расшифровка подписи)