Приложение 5. Журнал "Учет выдачи путевок в санатории, загородные детские оздоровительные учреждения круглосуточного пребывания детей, расположенные на территории Ярославской области"

Приложение 5
к Административному регламенту

Журнал
"Учет выдачи путевок в санатории, загородные детские оздоровительные учреждения круглосуточного пребывания детей, расположенные на территории Ярославской области"

Nпп

Приходная часть

Расходная часть

Наименование, номер, дата учетного документа на оприходование путевок

Наименование и месторасположение учреждения

Номер путевки

Смена/заезд (с __ по __)

Стоимость путевки

Ф.И.О. заявителя, паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан)

Ф.И.О. ребенка (дата рождения)

Дата и N приказа о выдаче путевок

Дата выдачи путевки

Основание предоставления путевки (категория, к которой относится ребенок)

Адрес, контактный телефон

Подпись получателя (расшифровка подписи)

1.

2.

3.