Приложение 1. Отчет о соблюдении установленных лимитов потребления энергетических ресурсов

Приложение 1
к Порядку отчетности

Форма

Отчет
о соблюдении установленных лимитов потребления энергетических ресурсов за _________ год
по _______________________________________________________
(наименование организации)

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	В натуральных единицах		Действующий тариф, руб.	Дата изменения тарифа в течение года	В стоимостном выражении		Отклонения
			утвержденный лимит потребления ЭР	фактическое потребление ЭР			утвержденный лимит потребления ЭР (гр.4 х гр. 6)	фактическое потребление ЭР (гр. 5 х гр. 6)	в натуральных единицах (гр.4 - гр. 5)	в стоимостном выражении (гр. 8 - гр. 9)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Энергетические ресурсы (ЭР)
1	Тепловая энергия	Гкал
2	Электрическая энергия, в т.ч.:
2.1	Кроме используемой на цели отопления	кВт. ч
2.2	Используемая на цели отопления	кВт. ч
3	Вода
3.1	Холодное водоснабжение	куб.м
3.2	Горячее водоснабжение	куб. м
4	Природный газ, в т.ч.:
4.1	Кроме используемого на цели отопления	куб. м
4.2	Используемый на цели отопления	куб. м
5	Котельно-печное топливо:
5.1	Мазут	тонн
5.2	Дизельное топливо	тонн
5.3	Уголь	тонн
5.4	Торф	тонн
5.5	Дрова	куб. м

Примечания:

1. Графы 5, 6, 9 заполняются на основании данных бухгалтерского учета за отчетный период.

2. В графе 7 справочно указывается дата изменения тарифа в течение года.

Руководитель организации

(подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель

(подпись) (расшифровка подписи)

Номер контактного телефона