Приложение 4. Заявление на предоставление стандартного вычета налогоплательщику

Приложение 4
к Стандарту

Форма

Директору МУ "Социальное агентство молодежи"

_____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Серия и номер документа (для паспорта РФ или свидетельства о

рождении)__________________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год)_____________________________

Страховое свидетельство N __________________________________

Индекс_____________________________________________________

Район________________________ Город________________________

Улица Дом

Корпус________________________ Квартира____________________

Занимаемая должность_______________________________________

Заявление
на предоставление стандартного вычета налогоплательщику

Прошу в соответствии со ст. 218 гл. 23 части II Налогового кодекса РФ предоставить полагающиеся мне стандартные вычеты:

1. Как налогоплательщику (подчеркнуть соответствующий размер вычета):

налоговый вычет в размере 3000 рублей (п. 1 п/п 1);

налоговый вычет в размере 500 рублей (п. 1 п/п 1);

налоговый вычет в размере 400 рублей (п. 1 п/п 1).

2. На содержание ребенка (детей) (п. 1 п/п 4):

а) налоговый вычет в размере 1000 рублей.

Фамилия, имя, отчество ребенка ______________________________________

Год рождения ____________ Наименование учебного заведения (кроме

школ)_______________________________________________________________ __

___________________________________________________________________

б) налоговый вычет вдовам (вдовцам), одиноким родителям, опекунам или попечителям в двойном

размере - 2000 рублей.

Фамилия, имя, отчество ребенка _______________________________________________

Год рождения______________ Наименование учебного заведения (кроме школ)

____________________________________________________________________ ______________

К заявлению прилагаются копии следующих документов:

1. Свидетельство о рождении ребенка (детей).

2. Справка учебного заведения, подтверждающая, что дети учатся на дневном отделении учебного заведения, включая академический отпуск, оформленный в установленном порядке в период обучения.

3. Свидетельство о браке или о расторжении брака.

4. Вдовцам (вдовам) копии свидетельства о смерти супруга (ги).

5. Одиноким родителям справка отдела социальной защиты населения о выплате пособия одиноким матерям.

"_______"_________________________ 20___ г. _____________________________

(подпись)