Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку
сообщения о возникновении личной заинтересованности
лица, замещающего муниципальную должность, при осуществлении
полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

___________________________________

(наименование органа, куда

___________________________________

подается уведомление)

___________________________________

(Ф.И.О., должность должностного лица)

___________________________________

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов

В соответствии со статьей 12.1 Федерального закона от 25 декабря 2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при осуществлении полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

__________________________________________________________________________________

(описывается ситуация, при которой личная заинтересованность должностного лица влияет или может повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное осуществление им полномочий)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"____" _____________ 20__ г. ________________________ ________________________

(подпись лица, направляющего уведомление) (И.О. Фамилия)