Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию

Главе городского поселения Тутаев

От гр. ______________________________

(ФИО заявителя )

___________________________________

паспорт серия ______ N ______________

выдан _____________________________

___________________________________

Адрес прописки _____________________

___________________________________

дом N ___________ кв. _______________

телефон ____________________________

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на ввод в эксплуатацию

____________________________________________________________________ ___________,

расположенного на земельном участке по адресу: ___________________________________

____________________________________________________________________ ___________

К заявлению прилагаются следующие документы (ксерокопии):

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

"_____" ______________200___г. ________________________________

( подпись заявителя )