Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
(выписки из реестра), находящегося
в собственности
городского поселения Тутаев"

Главе городского поселения Тутаев Ершову С.Ю.

от ______________________________________

______________________________________________

(Ф.И.О/наименование заявителя

(законного представителя),

адрес/место нахождения заявителя

(почтовый адрес, телефон,

адрес электронной почты)

Заявление

Прошу представить выписку из реестра имущества, находящегося в собственности городского поселения Тутаев (далее - выписка):

Вид объекта: нежилые помещения, здания, сооружения (нужное подчеркнуть)

Местоположение (указывается территория, на которой могут располагаться объекты, интересующие получателя муниципальной услуги)

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Цель получения выписки:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

"_____" ___________20____ г. ___________________

подпись заявителя