Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 7
к Административному регламенту
по исполнению муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов,
а также постановка на учет
в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"
Главе городского поселения Гаврилов-Ям
______________________________________
_____________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу: ______________
______________________________________
______________________________________
_____________________________________,
телефон: _____________________________
Заявление
Прошу признать меня и членов моей семьи, постоянно/преимущественно (нужное подчеркнуть) проживающих по адресу:*
____________________________________________________________________ ____________
п/п |
Ф.И.О. заявителя и членов его семьи |
Дата рождения |
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер когда и кем выдан) |
Родственные отношения (при наличии) |
Информация о наличии льгот при принятии на учет и обеспечении жил. площадью |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
*для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - место временного пребывания (учреждение, общежитие, адрес семьи опекуна, приемной семьи)
_________ человек нуждающимися в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в рамках положений седьмой главы Жилищного кодекса РФ.
Сообщаю следующие сведения о супругах и несовершеннолетних детей заявителя и членов его семьи, зарегистрированных в жилых помещениях по иным адресам в пределах Российской Федерации:
п/п |
Ф.И.О. |
Родственные отношения |
Адрес Места регистрации |
Тип жилой Площади (Отдельная коммун-я, общеж.-ие) |
Занимае-мая жил. площадь |
Занимаемая общ. площадь |
Всего человек зарегистрированных по этому адресу. |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
|
Таких граждан нет - (здесь и далее - поставить при необходимости "V").
Кроме того, вышеуказанные заявитель и члены его семьи имеют на праве собственности или самостоятельного пользования следующие жилые помещения (долю):
п/п |
Ф.И.О. |
Адрес жилого помещения |
Тип жилого помещения (квартира,комната,жилой дом) |
Площадь Жилого помещения |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
Таких жилых помещений нет -
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет заявители не производили/производили (нужное подчеркнуть):
(если производили, то какие именно)
____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________
Я и члены моей семьи даем свое бессрочное и безотзывное согласие на обработку в установленном порядке уполномоченными органами
Администрация городского поселения Гаврилов-Ям ________________________________ Всех наших персональных данных в целях признания нас нуждающимися в жилых помещениях, на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов, в том числе о совершении сделок с жилой недвижимостью за последние пять лет. Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае:
- признания нас нуждающимися в жилых помещениях мы будем обязаны при изменении указанных в заявлении сведений в месячный срок информировать о них в письменной форме жилищные органы по месту учета;
- выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, послужившим основанием для признания нас нуждающимися в жилых помещениях, мы будем сняты с жилищного учета в установленном законе порядке.
От имени нижеподписавшихся заявителей, действующих от своего имени и /или от имени недееспособных граждан, представлять интересы, связанные сданным заявлением, в том числе получать и представлять информацию и необходимые документы, уполномочен:
____________________________________________________________________ ____________Прилагаем к заявлению дополнительную информацию и /или копии следующих документов:
____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________
"____" ________________20__г.
Подписи заявителя и членов его семьи
_____________________________________
_____________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.